Lancet：疟疾低风险地区的有效干预手段研究
2020-04-27 MedSci原创 MedSci原创
对于疟疾低风险地区，进行反应性局部性药物治疗和或反应性局部性媒介控制均可有效的抑制疟疾的流行
对于疟疾流行率较低的地区中，对病例附近的个人进行筛查和治疗，也称为反应性病例检测（RACD）。近日研究人员比较反应性局部性药物管理（rfMDA）和反应性局部性媒介控制（RAVC），作为RACD的代替手段，在赞比西低疟疾流行环境中的有效性。
本次研究为集群随机对照研究，随机将赞比西的各个地区分为，单纯RACD地区、单纯rfMDA地区、RAVC联合RACD地区以及rfMDA 联合RAVC地区。rfMDA组进行蒿甲醚-苯芴醇治疗，RAVC组进行甲基嘧啶磷室内消杀。研究的主要终点为干预有效性。
55个地区中，总计包含1118名确诊病例，总计涉及8948人。接受rfMDA地区，当地获得性疟疾的累积事件为每1000人30.8例，而RACD地区为38.3例；接受RAVC地区的疟疾事件为每1000人30.2例，未接受RAVC地区为38.9例、接受rfMDA联合RAVC地区为25.0例、仅接受RACD地区为41.4例。调整后，在疟疾低风险地区，接受rfMDA相比于RACD可降低疟疾事件发生率（rr=0.52）；与不干预相比，接受RAVC可降低疟疾风险（0.48）；与仅接受RACD相比，接受rfMDA联合RAVC可进一步降低风险（0.26）。
研究认为，对于疟疾低风险地区，进行反应性局部性药物治疗和或反应性局部性媒介控制均可有效的抑制疟疾的流行。
原始出处：
Michelle S Hsiang et al. Effectiveness of reactive focal mass drug administration and reactive focal vector control to reduce malaria transmission in the low malaria-endemic setting of Namibia： a cluster-randomised controlled， open-label， two-by-two factorial design trial. Lancet. April 25， 2020.
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