ACC 2016：缺血后处理并不能改善STEMI患者的预后
2016-04-19 MedSci MedSci原创
据美国心脏科学年度科学会议上展示的一项新的研究表明，缺血后处理并不能改善STEMI患者的预后。
据美国心脏科学年度科学会议上展示的一项新的研究表明，缺血后处理并不能改善STEMI患者的预后。
“血管成形术的突然再灌注本身可能会损害心肌组织，”来自丹麦哥本哈根大学医院的Thomas Engstrøm博士在会议上说道，“温和地逐渐地进行再灌注可以保护心脏而免于再灌注的损伤。”
Engstrøm及其同事招募了1234名伴有急性发作的症状的患者（平均年龄为61岁；79%为男性），ST段抬高持续时间≤12小时。至少两个连续的心电图导联抬高1 MV或新发生的左束支传导阻滞，相关动脉血流TIMI 0-1，随机分配至标准血管成形术组（n = 617）和缺血后处理组（N = 617），两组患者均在动脉内支架植入术之前进行相应的治疗。中位随访时间为39个月。
主要终点是各种原因所致的死亡和患者因心衰而住院治疗。次要终点为左室射血分数。
结果发现，缺血后处理组中65名（10.5%）患者达到了主要终点，而标准治疗组为69名（11.2%）。缺血后处理组患者的平均左室射血分数为52.7%，而标准治疗组患者为50.8%。
尽管研究已经获得了这样的结果，但是研究人员表示他们的研究还没有结束。
Engstrøm认为可能会有部分患者因脑缺血后处理而受益。本研究的一个局限性在于医生进行血管成形术时清楚患者的分组。
DANAMI 3-iPost: Ischemic postconditioning shows no clinical benefit for patients with STEMI. Healio, April 18, 2016.
Engstrøm T, et. al. Joint ACC/TCT Late-Breaking Clinical Trials. Presented at: American College of Cardiology Scientific Session; April 2-4, 2016; Chicago.
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如何使临床研究和精准医学紧密联系是非常重要的！哪些患者能受益呢？
145
怎么样才算温和呢？
164
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59
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58
研究是个很周密严谨的过程。
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