NEJM:Corrigan脉和Quincke脉-病例报道
2018-08-02 xing.T MedSci原创
Corrigan脉搏和Quincke脉搏是慢性严重主动脉瓣关闭不全的两个表现,并且表现为脉压较大,收缩期搏出量增大,动脉压迅速下降。超声心动图显示左心室射血分数为56%,收缩末期直径为46 mm(一年前测量为36mm),以及人工主动脉瓣的严重反流。
患者为一名58岁的男子,因评估劳力性呼吸困难而到心内科就诊。在就诊前12年,他经历了生物假体主动脉瓣置换术,以治疗严重的双尖瓣主动脉瓣狭窄和修复升主动脉瘤。
体检时,他的血压为142/57mmHg。听诊显示收缩期和舒张期杂音具有显著的全息舒张成分。当患者坐直时,右颈动脉明显搏动,收缩期肿胀和舒张期快速塌陷-这一迹象称为Corrigan脉搏(如图A箭头所示)。患者的食指和拇指以及拇指甲床的尖端表现出毛细血管搏动-称为Quincke脉搏的标志(如图B箭头所示)。
Corrigan脉搏和Quincke脉搏是慢性严重主动脉瓣关闭不全的两个表现,并且表现为脉压较大,收缩期搏出量增大,动脉压迅速下降。超声心动图显示左心室射血分数为56%,收缩末期直径为46 mm(一年前测量为36mm),以及人工主动脉瓣的严重反流。
由于进行性左心室扩张和劳力性呼吸困难,该患者接受了瓣膜瓣膜经导管主动脉瓣置换术。手术后患者的呼吸困难症状得到了缓解,目前状态良好。
原始出处:
Hector I. Michelena,et al. Corrigan’s Pulse and Quincke’s Pulse.N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1715353
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