ANN SURG：Ⅱ/Ⅲ期低位直肠癌系膜切除术是否需要进行侧方淋巴结清扫
2017-07-11 MedSci MedSci原创
Ⅱ期或Ⅲ期低位直肠癌有时会出现盆腔侧方淋巴结转移。在日本，直肠系膜切除术（ME）联合侧方淋巴结清扫（LLND）是标准治疗方式，而国际上直肠癌的标准外科治疗方式仅为直肠系膜切除术。ANN SURG近期发表了一篇文章，研究直肠系膜切除术是否劣效于直肠系膜切除术联合侧方淋巴结清扫。
Ⅱ期或Ⅲ期低位直肠癌有时会出现盆腔侧方淋巴结转移。在日本，直肠系膜切除术（ME）联合侧方淋巴结清扫（LLND）是标准治疗方式，而国际上直肠癌的标准外科治疗方式仅为直肠系膜切除术。ANN SURG近期发表了一篇文章，研究直肠系膜切除术是否劣效于直肠系膜切除术联合侧方淋巴结清扫。
研究的纳入标准主要有病理确诊为直肠癌且临床分期为Ⅱ/Ⅲ期，主要位于直肠，肿瘤下缘在腹膜反折以下，盆腔侧方淋巴结无肿大，年龄20-75岁。患者在手术时随机分为ME联合LLND组或ME组。研究主要终点是无复发生存，次要终点包括总生存以及局部无复发生存。研究共纳入701例患者，随机分为ME联合LLND组（n=351）和ME组（n=350）。ME联合LLND组和ME组5年无复发生存率分别为73.4%和73.3%。ME联合LLND组和ME组5年总生存率和5年局部无复发生存率分别为92.6%，90.2%和87.7%，82.4%。ME联合LLND和ME组出现局部复发的患者分别为26例（7.4%）和44例（12.6%）
文章最后认为，尚不能确认单纯直肠系膜切除术非劣效于直肠系膜切除术联合侧方淋巴结清扫。与单纯直肠系膜切除术相比，直肠系膜切除术联合侧方淋巴结清扫局部复发率更低，尤其是在盆腔侧壁。
原始出处：
Fujita.Shin,Mizusawa.Junki,et al.Mesorectal Excision With or Without Lateral Lymph Node Dissection for Clinical Stage Ⅱ/Ⅲ Lower Rectal Cancer(JCOG0212):A Multicenter,Randomized Controlled,Noninferiority Trial.ANN SURG.August 2017 doi:10.1097/SLA.0000000000002212
本文系梅斯医学原创编译整理，转载需授权！
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#切除术#
63
#淋巴结清扫#
68
#淋巴结#
57
学习了，受益匪浅
61
学习谢谢分享
57
谢谢分享
66
学习了谢谢分享
56
抗肿病的度还是个未知数，任重道远!
58
学习了学习了学习了学习了
44
好好的努力争取
54