Baidu
map

CSE 2014:彭永德教授谈“老年肥胖,是优势还是劣势?”

2014-09-09 CSE2014 第十三次全国内分泌学学术会议论文汇编

在8月28日下午的第十三次全国内分泌学学术会议(CSE2014)上肥胖专题上,上海市第一人民医院的彭永德教授进行了“老年肥胖---是优势还是劣势”的精彩发言。 1.背景——全球老龄化社会 (1)全球老龄化 随着全球经济和社会的进步,人类生活条件、医疗卫生水平的不断改善以及出生率的下降,人口老龄化已经成为全球化趋势。目前,全球老年人口正以每年2%的速率增长,世界各国都面临着不同

在8月28日下午的第十三次全国内分泌学学术会议(CSE2014)上肥胖专题上,上海市第一人民医院的彭永德教授进行了“老年肥胖---是优势还是劣势”的精彩发言。

1.背景——全球老龄化社会

(1)全球老龄化

随着全球经济和社会的进步,人类生活条件、医疗卫生水平的不断改善以及出生率的下降,人口老龄化已经成为全球化趋势。目前,全球老年人口正以每年2%的速率增长,世界各国都面临着不同程度的老龄化。

(2)中国社会老龄化

中国自从1999年开始迈入老龄化社会以来,已成为老龄化速度最快的国家之一,到目前为止是唯一一个老年人口超1亿的国家。

2.老年带来的健康问题

老龄化带来医疗保健问题更为突出,增加医疗负担;老年人群更易发生肥胖(a.体力活动减少;b.饮食结构改变;c. 激素水平变化);肥胖导致机体代谢功能紊乱,造成多种代谢疾病风险增加,似乎百害而无一利。

3.老年肥胖的利与弊

肥胖不利于老年健康:肥胖可显著增加老年人群冠状动脉性心脏病(CHD)、糖尿病高血压等代谢疾病及感染等风险,严重影响老年人的认知功能和生活质量。

(1)肥胖悖论:具有更好的结局。引出观点:肥胖与死亡在老年人群中的关系似乎弱于中青年。近年来越来越多研究发现,肥胖老年患者的死亡率低于正常体重患者。

(2)老年人群中体重指数(BMI)与死亡率的关系分布

70~85岁老年人群中,正常BMI水平死亡率最高;BMI与死亡率的曲线呈现右移的“J”型分布,最低死亡率的BMI范围从普通人群的23~25 kg/m2,上升到27~30 kg/m2左右。

(3)肥胖悖论的可能解释

a.方法学上的偏差; b.生物学解释

4.老年人群的体重管理

(1)目前公认的理想体重标准可能并不适合老年人群

何为老年人的理想体重?研究结果显示死亡曲线最低点在27~30 kg/m2,说明目前公认的理想BMI (18.5~25 kg/m2)可能不适用于老年人群;对于>65岁人群,体重标准应适当放宽,虽然目前尚未确定一项评估肥胖老年人的健康风险预测指标及切点,但我们应该意识到:随着年龄的增加,肥胖指标应降低,对于老年患者的超重/肥胖问题不能过于严格。

(2)对于过度肥胖者来说,是否减肥能够带来全面的获益?

干预性减重在显著超重(BMI>28 kg/m2)的人群中能够有所获益;减重干预越早进行,获益越明显;减重对老年人群的潜在获益与风险——双刃剑。

(3)如何正确进行老年患者的体重管理?

根据指南,当BMI>30 kg/m2或腰围>102 cm(男)/88 cm(女),建议开始减重干预治疗。选择正确适度的体重管理方式

5.小结

肥胖与死亡在老年人群中的关系弱于中青年人群;低体重及过度肥胖可能增加老年患者的死亡风险;目前公认的理想BMI可能不适合老年人群;老年人体重干预应遵循原则、谨慎、个体化。


版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1649543, encodeId=fae816495437c, content=<a href='/topic/show?id=0c18533558' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#CSE#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=54, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=5335, encryptionId=0c18533558, topicName=CSE)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=55683, createdName=仁医06, createdTime=Sat Jan 10 06:15:00 CST 2015, time=2015-01-10, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2075568, encodeId=a37720e55682d, content=<a href='/topic/show?id=64e58022e6e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#老年肥胖#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=61, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=80227, encryptionId=64e58022e6e, topicName=老年肥胖)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=5462342, createdName=sunmin0219, createdTime=Mon Oct 06 04:15:00 CST 2014, time=2014-10-06, status=1, ipAttribution=)]
    2015-01-10 仁医06
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1649543, encodeId=fae816495437c, content=<a href='/topic/show?id=0c18533558' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#CSE#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=54, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=5335, encryptionId=0c18533558, topicName=CSE)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=55683, createdName=仁医06, createdTime=Sat Jan 10 06:15:00 CST 2015, time=2015-01-10, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2075568, encodeId=a37720e55682d, content=<a href='/topic/show?id=64e58022e6e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#老年肥胖#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=61, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=80227, encryptionId=64e58022e6e, topicName=老年肥胖)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=5462342, createdName=sunmin0219, createdTime=Mon Oct 06 04:15:00 CST 2014, time=2014-10-06, status=1, ipAttribution=)]
Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map