DCR：结直肠系膜全切除术的患者切缘组织阴性的意义
2020-04-19 MedSci原创 MedSci原创
与直肠癌的周缘切除边缘相比，放射状边缘是刚刚开始研究的结肠癌的潜在预后因素。以前的研究还没有调查在完全中静脉切除的情况下阳性边缘的影响。
背景及目的：与直肠癌的周缘切除边缘相比，放射状边缘是刚刚开始研究的结肠癌的潜在预后因素。以前的研究还没有调查在完全中静脉切除的情况下阳性边缘的影响。 这项研究的目的是检查结肠癌完全切除后放射状切缘对肿瘤结局的影响。
方法： 研究人员回顾性分析了从2010年10月至2013年3月接受根治性切除的I至III期结肠癌患者的临床数据。本项研究总共纳入了834例因结肠腺癌而进行了中小肠切除的患者。根据径向切缘距离将患者分为3组：A组，切缘 ≥2.0mm；B组，1.0≤ 径向边缘 <2.0 mm； C组，径向边缘 <1 mm。主要观察结局是总生存期和无病生存期。
结果：在校正的Cox回归分析中，只有C组可预测总体生存率降低（HR，1.90； 95％CI，1.11–3.25；p = 0.018）和无病生存期（HR，1.93； 95％CI，1.28–2.89；以及p = 0.001）。我们由此限定径向余量威胁作为径向余量 <1mm左右。术后5-氟尿嘧啶（HR，0.86； 95％CI，0.35-2.10； p = 0.743）和FOLFOX（HR，1.23； 95％CI，0.57-2.64； p = 0.581）化疗不影响无病生存时间。
结论：即使进行了完全中肌切除，放射状边缘 <1 mm仍是生存和复发的独立预测指标。
原始出处：
Lee， Jong Min. et al. Significance of Radial Margin in Patients Undergoing Complete Mesocolic Excision for Colon Cancer. Diseases of the Colon & Rectum.2020.
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