随机双盲研究：枕部神经刺激缓解药物治疗无效偏头痛
2012-07-13 陈蓉 爱唯医学网
美国头痛学会年会上报告的一项针对偏头痛药物治疗无应答患者的随机双盲试验显示，枕部神经刺激可使慢性偏头痛缓解。 该研究中，费城杰佛逊头痛中心的研究者纳入125例每月至少15天有头痛发作、至少3种预防性药物治疗失败并发生中度头痛相关障碍的慢性、难治性偏头痛患者。其疼痛必须在10 cm视觉模拟量表中标注在6 cm以上，且疼痛局限于头后部或起源于颈部区域。不要求患者既往对枕部神经阻滞有应答，Silbers
美国头痛学会年会上报告的一项针对偏头痛药物治疗无应答患者的随机双盲试验显示，枕部神经刺激可使慢性偏头痛缓解。 该研究中，费城杰佛逊头痛中心的研究者纳入125例每月至少15天有头痛发作、至少3种预防性药物治疗失败并发生中度头痛相关障碍的慢性、难治性偏头痛患者。其疼痛必须在10 cm视觉模拟量表中标注在6 cm以上，且疼痛局限于头后部或起源于颈部区域。不要求患者既往对枕部神经阻滞有应答，Silberstein博士解释：“无证据支持枕部神经阻滞可预测对神经刺激的应答。”纳入过度使用药物的患者，但不包括使用阿片类药物的患者。对所有患者置入St. Jude Medical的神经刺激系统，并随机分配至神经刺激组(n=88)或安慰剂组(n=37)。 Stephen Silberstein博士 结果显示，12周时，神经刺激组约有70%的患者报告良好或中度疼痛缓解，而对照组仅有20%(P=0.001)。接受活性神经刺激治疗的患者达到视觉模拟量表评估的平均每日疼痛强度降低10%、20%或30%的比例较高(P值均＜0.05)。“在这一特定试验中也观察到40%、50%和 60%的差异，虽然没有统计学意义，但
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