Baidu
map

PLoS Med:超级肥胖 后果极严重

2014-08-25 MedSci MedSci原创

在临床研究中,有大量关于肥胖的研究,但这些肥胖大多数是轻中度肥胖,那么超级肥胖(III度肥胖 [BMI]≥40 kg/m2),这些人群结果会是怎么样呢?在美国,这类III度肥胖人群约占6%。最近一项来自全球20个机构的联合研究发现,对于这类III度肥胖人群的心血管等风险特征。这项研究共汇集了20个前瞻性研究的结果,分别来自美国,瑞典和澳大利亚。研究者评估了性别,年龄校正后总的,以及病因特异性的

在临床研究中,有大量关于肥胖的研究,但这些肥胖大多数是轻中度肥胖,那么超级肥胖(III度肥胖 [BMI]≥40 kg/m2),这些人群结果会是怎么样呢?

在美国,这类III度肥胖人群约占6%。最近一项来自全球20个机构的联合研究发现,对于这类III度肥胖人群的心血管等风险特征。这项研究共汇集了20个前瞻性研究的结果,分别来自美国,瑞典和澳大利亚。研究者评估了性别,年龄校正后总的,以及病因特异性的致死率(每10万人年死亡率),以及采用多因素回归校正,与正常体重人群((BMI 18.5-24.9 kg/m2)进行对比。如果研究人群持续吸烟或有慢性病史(心脏病,肿瘤,卒中或肺缺肿)被排除。

最终纳入9564位III度肥胖人群,在1976-2009年期间,其致死率为每10万人年在男性为856.0,女性为663.0。另外,304011位体重正常人群,其男性与女性致死率分别为346.7 和280.5。其中心脏病导致死亡比较最高,III度肥胖引发心脏病死亡人数在男性和女性分别为 238.9 和132.8,肿瘤为 36.7 和62.3,糖尿病为= 51.2 和29.2。多因素分析显示,随着肥胖的增加,总死亡风险,以及心脏病,肿瘤,糖尿病,肾病,慢性呼吸系统疾病,流感/肺炎导致的死亡均增加。与正常体重人相比,BMI在40-44.9, 45-49.9, 50-54.9, and 55-59.9 kg/m2,死亡风险分别增加6.5 (95% CI: 5.7-7.3), 8.9 (95% CI: 7.4-10.4), 9.8 (95% CI: 7.4-12.2), 和 13.7 (95% CI: 10.5-16.9).从BMI值40-44.9到55-59.9,预期缩减寿命从6.5年到13.7年。当然,本研究还存在一些不足,由于本研究主要使用了自我报告的身高和体重测量,利用BMI作为肥胖的唯一标准,因此这项研究结果的精确度有限。然而,研究人员指出,这些研究结果强调需要采取更多行之有效的干预措施,来解决日益严重的极度肥胖所引发的公共健康问题。

Hazard ratios and 95% confidence intervals for risk of death by BMI category.

Model TypeBMI (kg/m2) CategoryContinuous BMI (per 5 kg/m2), Restricted to BMI 40.0–59.9 kg/m2

18.5–24.9 (n = 304,011)40.0–44.9 (n = 6,803)45.0–49.9 (n = 1,978)50.0–54.9 (n = 627)55.0–59.9 (n = 156)
Number of deaths17,04766924587351,036
Minimally adjusted modelsa1.00 (reference)2.52 (2.33–2.72)3.76 (3.32–4.27)3.97 (3.21–4.90)6.42 (4.61–8.95)1.41 (1.31–1.52)
Multivariable-adjusted modelsb1.00 (reference)2.25 (2.07–2.43)3.32 (2.92–3.77)3.48 (2.82–4.31)5.91 (4.24–8.24)1.40 (1.31–1.51)
Alternate reference group modelsb,c1.00 (reference)1.48 (1.28–1.72)1.68 (1.34–2.10)2.81 (1.99–3.97)
aModels use attained age as the underlying time metric and were adjusted for sex and study.
bModels use attained age as the underlying time metric, and are adjusted for sex, race/ethnicity (white [all participants in the Swedish and Australian cohorts were coded as white], black, Asian/Pacific Islander, Hispanic, other/unknown), education (high school or less, post–high school, college, unknown), alcohol intake (grams of ethanol per day: 0, >0 to <10, ≥10, unknown), physical activity level (cohort-specific tertiles corresponding to low, medium, and high), and study.


这项研究表明,对于III度肥胖人群,显著增加了患者的总死亡率,也增加了由心脏病,肿瘤等引发的特异性死亡风险。

本文资深作者、癌症流行病和遗传学部门的Patricia Hartge博士表示:“鉴于我们的研究结果,看来III级肥胖正在增加,可能很快成为世界其他国家一个主要的死亡原因。”

原始出处:
Kitahara CM, Flint AJ, Berrington de Gonzalez A, Bernstein L, Brotzman M, MacInnis RJ, Moore SC, Robien K, Rosenberg PS, Singh PN, Weiderpass E, Adami HO, Anton-Culver H, Ballard-Barbash R, Buring JE, Freedman DM, Fraser GE, Beane Freeman LE, Gapstur SM, Gaziano JM, Giles GG, Håkansson N, Hoppin JA, Hu FB, Koenig K, Linet MS, Park Y, Patel AV, Purdue MP, Schairer C, Sesso HD, Visvanathan K, White E, Wolk A, Zeleniuch-Jacquotte A, Hartge P.Association between class III obesity (BMI of 40-59 kg/m2) and mortality: a pooled analysis of 20 prospective studies.PLoS Med. 2014 Jul 8;11(7):e1001673.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=20621, encodeId=62b62062128, content=糖尿病肾病进展风险的关系没有发现。, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=166, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://cacheapi.medsci.cn/resource/upload/20150920/IMG55FDE671A89482379.jpg, createdBy=cef3108336, createdName=x35042875, createdTime=Sat Apr 11 23:21:00 CST 2015, time=2015-04-11, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1606272, encodeId=724316062e2bc, content=<a href='/topic/show?id=eb6b1145939' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Med#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=72, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=11459, encryptionId=eb6b1145939, topicName=Med)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=552a19396740, createdName=ms3994565386320060, createdTime=Wed Aug 27 04:28:00 CST 2014, time=2014-08-27, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=11343, encodeId=469911343d2, content=可想而知吧, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=142, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=73e1103049, createdName=kukuwawawa, createdTime=Tue Aug 26 20:13:00 CST 2014, time=2014-08-26, status=1, ipAttribution=)]
    2015-04-11 x35042875

    糖尿病肾病进展风险的关系没有发现。

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=20621, encodeId=62b62062128, content=糖尿病肾病进展风险的关系没有发现。, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=166, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://cacheapi.medsci.cn/resource/upload/20150920/IMG55FDE671A89482379.jpg, createdBy=cef3108336, createdName=x35042875, createdTime=Sat Apr 11 23:21:00 CST 2015, time=2015-04-11, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1606272, encodeId=724316062e2bc, content=<a href='/topic/show?id=eb6b1145939' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Med#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=72, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=11459, encryptionId=eb6b1145939, topicName=Med)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=552a19396740, createdName=ms3994565386320060, createdTime=Wed Aug 27 04:28:00 CST 2014, time=2014-08-27, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=11343, encodeId=469911343d2, content=可想而知吧, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=142, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=73e1103049, createdName=kukuwawawa, createdTime=Tue Aug 26 20:13:00 CST 2014, time=2014-08-26, status=1, ipAttribution=)]
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=20621, encodeId=62b62062128, content=糖尿病肾病进展风险的关系没有发现。, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=166, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://cacheapi.medsci.cn/resource/upload/20150920/IMG55FDE671A89482379.jpg, createdBy=cef3108336, createdName=x35042875, createdTime=Sat Apr 11 23:21:00 CST 2015, time=2015-04-11, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1606272, encodeId=724316062e2bc, content=<a href='/topic/show?id=eb6b1145939' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Med#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=72, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=11459, encryptionId=eb6b1145939, topicName=Med)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=552a19396740, createdName=ms3994565386320060, createdTime=Wed Aug 27 04:28:00 CST 2014, time=2014-08-27, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=11343, encodeId=469911343d2, content=可想而知吧, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=142, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=73e1103049, createdName=kukuwawawa, createdTime=Tue Aug 26 20:13:00 CST 2014, time=2014-08-26, status=1, ipAttribution=)]
    2014-08-26 kukuwawawa

    可想而知吧

    0

相关资讯

JBC:压力对肥胖有何影响?

肥胖率在美国和其他发达国家的成年人和青少年当中不断上升。肥胖可增加2型糖尿病和心血管疾病的风险。对脂肪组织的生长和扩张有一个更好的了解,可为肥胖和2型糖尿病带来改进的治疗方法和预防措施。 目前,在国际学术期刊 The Journal of Biological Chemistry 发表的一项研究中,波士顿大学医学院(BUSM)的研究人员使用实验模型表明,当脂肪干细胞分化为成熟的脂肪细胞时,腺苷—

Nat Med:遏制肥胖&II型糖尿病?只需抑制关键信号路径即可

近日,一项发表在国际著名杂志Nature Medicine上的研究报告中,来自普渡大学的研究人员通过研究发现,一种对机体发育和细胞交流非常关键的信号—Notch信号路径在肥胖和II型糖尿病的发病过程中扮演着重要的角色。研究者Shihuan Kuang说道,阻断小鼠脂肪组织中的Notch信号会引发白色脂肪细胞转化成为米色脂肪细胞,这项研究或可揭示,抑制脂肪细胞中的Notch信号路径就可以减少肥

Diabetes:把卧室弄凉点儿能使"好脂肪"大增

睡眠对健康至关重要。但一项新研究暗示,有一种简单但尚未被意识到的方法可以增加睡眠的益处:把温度调低一些。凉爽的卧室可以改变人体的“褐色脂肪”储备(最近人们开始认为这是“好脂肪”),从而改变能量消耗和代谢健康,效果甚至可以持续到白天。据美国《纽约时报》网站7月17日报道,褐色脂肪不同于更常见的白色脂肪,是一种代谢活跃的脂肪。对老鼠进行的实验显示,它消耗血液中的糖分,燃烧热量并保持核心温度。【同篇阅读

PLoS ONE:杀虫剂或可增加个体患糖尿病、肥胖等代谢疾病的风险

近日,一项来自加利福尼亚大学研究人员的研究表示,怀孕小鼠暴露于杀虫剂DDT中(氯二苯三氯乙; 杀虫剂的一种)或可致其后代肥胖、糖尿病、高胆固醇的风险升高,相关研究成果刊登于国际杂志PLoS ONE上。研究者表示,DDT的暴露或可导致怀孕小鼠后代代谢综合征风险的升高,20世纪70年代美国已经明令禁止使用DDT,但是在印度和南非等国家长期以来DDT一直被用于预防和控制疟疾的传播。文章中,研究者给予小鼠

JCI:PPARγ有助于抑制肥胖和糖尿病

近日,来自美国耶鲁大学医学院的研究人员通过研究表示,抑制体重增加、肥胖甚至糖尿病或许就如同抑制一部分大脑细胞的核受体激活一样简单,相关研究刊登于国际杂志The Journal of Clinical Investigation上。 文章中,研究者发现,当阻断小鼠一小部分大脑细胞的核受体PPARγ后,小鼠的进食量就会降低,并且对高脂肪意识变得

Lancet:肿瘤和肥胖,剪不断理还乱

原题:近日,在医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)上发表的一项流行病学调查显示,较高的体重指数(BMI)与10种常见癌症的发病风险增加有关。这是同类研究中规模最大的一项,共纳入了超过500万英国成年人的数据。来自伦敦卫生和热带医学学院以及法尔健康信息学研究所的研究者们估计,每年在英国有超过12000例这10种癌症的病例与超重或肥胖有关,并且如果人群的平均BMI继续增长,每年还会额外多出300

Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map