CCP：甲状腺功能减退预测法米替尼有效性
2014-06-27 紫夕 医学论坛网
甲状腺功能减退是抗VEGFR-2靶向剂治疗的常见不良事件，可能是一种有效性预测因子。法米替尼是一种主要针对VEGFR-2的多种酪氨酸激酶抑制剂。中国学者研究发现，法米替尼对于曾接受较多治疗的HER2阴性转移性乳腺癌(MBC)患者，具有实质性抗肿瘤作用，安全性良好。法米替尼治疗相关的促甲状腺激素(TSH)水平升高可能是药物有效性的早期预测因子。连续监测血清TSH水平有助于明确VEGFR-2-依赖性或
甲状腺功能减退是抗VEGFR-2靶向剂治疗的常见不良事件，可能是一种有效性预测因子。法米替尼是一种主要针对VEGFR-2的多种酪氨酸激酶抑制剂。中国学者研究发现，法米替尼对于曾接受较多治疗的HER2阴性转移性乳腺癌(MBC)患者，具有实质性抗肿瘤作用，安全性良好。法米替尼治疗相关的促甲状腺激素(TSH)水平升高可能是药物有效性的早期预测因子。连续监测血清TSH水平有助于明确VEGFR-2-依赖性或VEGFR-2-独立性耐药性。论文2014年6月在线发表于《癌症化疗与药理学》(Cancer Chemotherapy and Pharmacology)。
该研究旨在评估法米替尼对之前进行过HER2阴性MBC治疗的患者的有效性和安全性，探索法米替尼诱发甲状腺功能减退以及血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平作为有效性预测因子的可能性。研究的主要研究终点是客观缓解率(ORR)。法米替尼按照25 mg/d剂量用药。在基线以及每4周时进行甲状腺功能检测。在基线以及治疗后2个疗程时进行血浆VEGF水平检测。
结果如下：
研究共纳入28例患者。ORR为14.3%。
最常见的3级或4级不良事件为手足综合征(25.0%)、蛋白尿(21.4 %)和高血压(17.9 %)。
有64.0 %的患者在整个治疗期间TSH水平升高(>4.94 mIU/L)。16例TSH水平升高的患者与9例未出现TSH水平升高的患者相比，无进展生存期(PFS)显著增加(分别为107天和53天，P = 0.002)。
回归模型中，TSH水平升高也是PFS的独立预测因子。
血浆VEGF水平与临床预后无显著相关性。
原始出处：
Cao J1, Zhang J, Wang Z, Wang B, Lv F, Wang L, Hu X.Hypothyroidism as a potential biomarker of efficacy of famitinib, a novel VEGFR-2 inhibitor in metastatic breast cancer.Cancer Chemother Pharmacol. 2014 Jun 18. [Epub ahead of print]
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这是小样本研究，不足信
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