Am J Gastroenterol：Ascites-Q（调查问卷）为评价肝硬化腹水患者自我报告症状缓解的更佳方法
2018-03-21 MedSci MedSci原创
Ascites-Q是评价肝硬化腹水患者症状缓解的最佳方法。
研究背景：目前治疗肝硬化腹水与生存益处无关，症状缓解是主要治疗终点。本研究制定了一份调查问卷(Ascites-Q， 改良的多囊性肝病问卷)，评估症状评估的有效性和反应性。
研究方法：在接受大容量穿刺术的肝硬化患者中，比较Ascites-Q和慢性疾病治疗-腹水指数(FACIT-AI：为评估恶性腹水指标；日本腹水症状目录(ASI-7))的功能评估。在腹水调查问卷和生活质量(QoL)视觉模拟量表之间，定义了聚合效度为相关>0.4。通过比较基线和大体积穿刺后7天的评分来评估反应性。为了测试辨证能力，研究比较了几十例无腹水肝硬化患者(n=24)和利尿剂敏感型肝腹水患者(n=46)。
研究结果：研究共纳入90例顽固性腹水患者(61%的为男性，平均年龄为59岁， 探讨终末期肝病模型 (MELD) 分数为：16， 中位穿刺术腹水体积为：4，100 ml)。较高的症状得分与较低的QoL (Ascites-Q： r=0.479， P<0.001， FACIT-AI： r=0.313， P=0.007；asir -7： r=0.340， P=0.004)相关，但只有Ascites-Q显示收敛效度(r>0.4)。在实施穿刺术后，症状缓解(Ascites-Q： 57 to 34， FACIT-AI： 44 to 33， and ASI-7： 57 to 25， all P<0.001)。Ascites-Q 和ASI-7能够区分无腹水肝硬化对照患者，利尿剂敏感型肝腹水患者和顽固性腹水肝硬化患者(Ascites-Q： 16 vs. 35 vs. 56 points， ASI-7： 2 vs. 25 vs. 61 points， all P<0.05)，而FACIT-AI (39 vs. 40 vs. 52 points) 不能够区分这些患者(P=0.314)。Ascites-Q在使用泵质控腹水的3个月内的独立队列中得到验证。
研究结论：Ascites-Q是评价肝硬化腹水患者症状缓解的最佳方法。
原始出处
Neijenhuis M， Gevers T， Atwell TD， et al. Development and Validation of a Patient-Reported Outcome Measurement for Symptom Assessment in Cirrhotic Ascites. Am J Gastroenterol， 2018， doi： 10.1038/ajg.2018.18.
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