Eur Urol Open Sci：漫反射光谱法用于前列腺切除术术中边缘评估的可行性

在接受机器人辅助前列腺癌根治术（RARP）的患者中，高达32%的患者会出现手术切缘阳性（PSM）。漫反射光谱法（DRS）可根据组织的光学特性测量组织成分，有可能用于RARP 期间的实时PSM检测。近日，来自荷兰特文特大学、荷兰癌症研究所、阿姆斯特丹大学等机构的研究人员评估了DRS在区分RARP标本中前列腺癌和良性组织方面的可行性。

在这项单中心前瞻性研究中，研究人员对59名经活检证实的前列腺癌患者的RARP样本进行了DRS体外测量。研究人员用DRS光谱的鉴别特征来创建基于机器学习的分类算法。数据按患者分为训练集（70%）和测试集（30%），并进行了十次迭代，以确保算法的稳健性。研究人员计算了十次分类迭代的平均灵敏度、特异性、准确性和接收者操作特征曲线下面积（AUC）。

研究中共收集了542个DRS测量值，其中53%是肿瘤测量值，47%是健康组织测量值。DRS光谱中的20个判别特征被用作支持向量机模型的输入。该模型的平均灵敏度为89%，特异度为82%，准确度为85%，测试集的AUC为0.91。该研究的局限性包括分类输入的二进制标签。

测量方案示意图。(A）前列腺冠状切面。(B) 投影绘图系统，显示屏上的选定点及其在前列腺切面上的投影。(C) 探针与前列腺组织接触，在选定位置采集光谱。

结果表明，DRS能够区分前列腺癌和良性组织。在将该技术应用于临床实践之前，还需要进一步的研究来评估其在异质组织体积和前列腺表面测量方面的性能。

这项研究验证了一种名为漫反射光谱的技术在前列腺癌手术过程中指导外科医生实时区分前列腺癌组织和良性前列腺组织的能力。该研究在实验环境中取得了令人鼓舞的结果。未来的研究重点是将这项技术应用于临床实践。

原始出处：

de Roode LM, de Boer LL, Da Silva Guimaraes M, et al. Feasibility of Diffuse Reflection Spectroscopy for Intraoperative Margin Assessment During Prostatectomy. Eur Urol Open Sci. 2024 Aug 10;67:62-68. doi: 10.1016/j.euros.2024.07.112. PMID: 39229364; PMCID: PMC11369370.