JAMA：麻醉护理交接增加不良事件风险
2018-01-10 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于大手术患者，完全麻醉护理交接会增加患者围手术期的不良事件风险，研究认为应限制麻醉护理交接，特别是完全交接
手术过程中麻醉护理交接可能引发多种不良事件。近日研究人员考察了麻醉护理交接对患者死亡以及严重不良事件的影响。
在这项基于人口的回顾性队列研究中，成年的，接受2小时以上手术，住院至少1晚的患者参与研究。患者麻醉护理过程由1名麻醉师完成（非交接组）或2名麻醉师交替完成（完全交接组）。研究的主要终点包括术后30天内的全因死亡率、再次住院以及严重并发症。
313066名患者参与研究，女性占56%，平均年龄60岁，医疗中心手术占49%，72%的手术为择期手术，平均手术时间182分钟。5941名患者(1.9%)出现完全麻醉护理交接，且完全麻醉护理交接率在研究期间逐年上升，至2015年达到2.9%。加权样本，交接组主要终点的发生率为44%，对照组为29%；调整后，完全麻醉护理交接与主要终点事件（aRD 6.8%，95% CI， 4.5%-9.1%）、全因死亡(aRD， 1.2% 95% CI， 0.5%-2%)以及严重并发症(aRD， 5.8% 95% CI， 3.6% -7.9%)显著相关，但与二次住院不相关 (aRD， 1.2% 95% CI， -0.3%至2.7%)。
研究认为，对于大手术患者，完全麻醉护理交接会增加患者围手术期的不良事件风险，研究认为应限制麻醉护理交接，特别是完全交接。
原始出处：
Philip M. Jones et al. Association Between Handover of Anesthesia Care and Adverse Postoperative Outcomes Among Patients Undergoing Major Surgery. JAMA. January 9， 2018.
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