J Am Heart Assoc: QT间期延长与较差的左心室功能和死亡风险增加相关
2016-11-02 MedSci MedSci原创
背景：QT间期与心血管事件相关。在低左室射血分数（LVEF），低流量，低梯度的主动脉瓣狭窄（LF-LG AS）患者中，QT间期与左心室（LV）功能及预后的相关性的研究较少。研究者旨在检查与校正的QT间期（QTc）与左心室功能和预后的关系。方法和结果：93例LF-LG AS的患者（73±10岁；74%为男性）（平均梯度小于40mmHg和索引主动脉瓣区≤0.6 cm2/m2）和LVEF减少（≤40%）
背景：QT间期与心血管事件相关。在低左室射血分数（LVEF），低流量，低梯度的主动脉瓣狭窄（LF-LG AS）患者中，QT间期与左心室（LV）功能及预后的相关性的研究较少。研究者旨在检查与校正的QT间期（QTc）与左心室功能和预后的关系。
方法和结果：93例LF-LG AS的患者（73±10岁；74%为男性）（平均梯度小于40mmHg和索引主动脉瓣区≤0.6 cm2/m2）和LVEF减少（≤40%）纳入分析，在随访的3个月内，63例患者行主动脉瓣置换术。男性QTc间期延长为QTc＞450 ms；女性QTc间期延长＞470ms。用斑点追踪测量LV整体纵向应变，用绝对值|%|来表示。QTc与以下变量相关：整体纵向应变（R = -0.40，P = 0.005），左室射血分数（R = -0.27，P = 0.02）、每搏量（R = -0.35，P = 0.007）和B型钠尿肽（r = 0.45，P = 0.0006）。随访时间的中位数为2年，49例死亡。QTc间期延长与全因死亡率（HR= 2.05；P = 0.01）和心血管死亡（HR= 1.89；P = 0.04）增加2倍相关。在多变量分析中，校正EuroSCORE，主动脉瓣置换术，心肌梗死史，左室射血分数，和ß-受体阻断剂，延长QTc与全因死亡率（HR= 2.56；P = 0.008）和心血管死亡率（HR= 2.50；P = 0.02）独立相关。
结论：LF-LG AS患者和LVEF降低，QTc间期延长与较差的LV功能死亡风险增加相关。评估QTc间期可能提供一个简单的工具来改善LF-LG AS患者的危险分层。
原始出处：
Dahou A, Toubal O，et al. Relationship Between QT Interval and Outcome in Low-Flow Low-Gradient Aortic Stenosis With Low Left Ventricular Ejection Fraction. J Am Heart Assoc. 2016 Oct 20
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