腹腔和腹腔脏器,就像一对小夫妻,腹腔 = 老婆,腹腔脏器 = 老公
两小无猜,青梅竹马。在老婆的严加看管下老公也比较乖,从不开小差,过着平淡而幸福的日子。
然而,百密必有一疏,老婆稍有不慎,老公出轨了,跑到小三家里去了。
这就是腹外疝。
正经一点的说,就是:
腹腔脏器从腹壁的薄弱点,向体表突出。
看图
那么,一向听话的老公,为什么会跑出去呢?
腹外疝的病因
其实,老公出轨这事儿,也不能怪老公,主要问题还是在老婆。
为什么这么讲呢?
请看情感专家医考君的分析
①腹壁强度降低
(老婆看管不严,老公乘机出轨)
男人天性喜新厌旧。
若老婆看管不严,老公就容易出轨。
哪些地方看管不严呢?
比如:
腹股沟管的深环、股环、脐环,
这些部位因为有组织通过,所以,相对比较薄弱;
此外还有:
手术切口愈合不良,腹白线发育不良,都是比较薄弱的部位
老年、体质虚弱的患者,腹壁强度降低……
这些都让老公有机可乘啊!
于是乎,偷偷的跑到小三家去了……
②腹腔内的压力增高(老公受不了窝囊气)
老婆天天发飙,火气很大。
老公怎会受得了,被迫离开,去了小三家——腹腔的压力很大,把腹腔脏器逼出去了
比如:
慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、举重、腹水、婴儿啼哭等,
都可以使得腹腔内的压力增高,
这样,就把腹腔的器官逼出去了。
看图
说了这就久,这个腹外疝到底长啥样呢?
看图
·疝进去的洞口→ 疝囊颈(疝环所在部位)
·突出去的腹腔器官→ 疝内容物(疝内容物:小肠常见,大网膜其次)
·连同疝内容物一起突出去的腹膜壁层→ 疝囊
·疝囊外的腹壁各层组织:(肌肉,脂肪,皮肤)→疝外被盖
劈腿需谨慎,生命价更高!
去小三家私会,是有风险的!
有时候可能安全回来,有时候可能死在了小三家。
一起来看……
腹外疝的临床类型
① 易复性疝
(在小三家进出自如)
能进去,也容易回来,所以叫易复。
疝内容物进入疝囊后,能顺利的回到腹腔中
② 难复性疝
(与小三粘在一起,不回来了)
难复:就是疝内容物(大网膜常见)难以回到腹腔。
为什么难以回来了呢?
因为疝内容物和疝囊粘在一起了,
为什么会粘在一起?
长期私会,日久生情——疝内容物反复进出。
与洞口(疝囊颈)反复摩擦,摩擦损伤后,两个就粘连、生长在一起。
所以,疝内容物就被疝囊颈粘住了,回不去了啊!
疝内容物难以回去,只是被粘住了,并没有被卡住,所以没有缺血。
肠管既不淤血,又不缺血,所以,不会引起严重症状
③ 嵌顿疝
(小三的老公捉奸,被堵在小三家)
当洞口(疝囊颈)比较小、腹腔压力急剧增加的时候,肠管被迫强行冲开狭小的洞口,进入疝囊内。
进门之后,小三的老公把门一关,(疝囊颈回缩),门就被堵住,把疝内容物堵在里面,回不去了。
这下完蛋了,老公急得满面青紫。
因为洞口收缩,疝内容物的静脉回流受阻,导致其淤血、水肿、渗出……
从而出现疼痛等不适。
但是没有明显动脉缺血,还有动脉搏动,没有坏死!
(未发生绞窄,但易绞窄)
④ 绞窄性疝
(被小三的老公打死了)
被小三的老公堵在房间后,又不能及时逃出去,所以迎来的是一顿暴揍——
如果嵌顿疝不能及时解除、狭小的洞口压迫肠管动脉时间过长,动脉供血障碍,肠管出现缺血坏死。
表现为肠系膜动脉搏动消失、肠壁逐渐变黑坏死、出现疼痛。
看图
其实,嵌顿疝和绞窄疝是同一种病理过程,不同的两个阶段
——都是被洞口卡住了。
如果只出现静脉淤血、水肿,
就是嵌顿疝;
如果出现了动脉缺血,导致肠管坏死,
就是绞窄疝。
嵌顿疝和绞窄疝的肠管都被卡住了,肠管就不通畅了,所以导致急性机械性肠梗阻。
⑤ 儿童疝
儿童疝比较常见,但是嵌顿后很少发生绞窄。
这又是为什么呢?
因为儿童的洞口比较薄,比较软,所以一般不会把肠管卡得缺血坏死。
还有几种特殊的疝
① 滑动疝 (难复疝)
滑动疝,就是有东西滑进了疝囊,是什么东西滑进去了呢?
腹腔后位脏器连同部分腹膜,一起滑入了疝囊,这些器官构成了疝囊壁的一部分。
一般情况下,腹外疝的疝囊是由壁腹膜组成。
但是,肠管反复进出疝囊。
长此以往,就会将附近的腹膜连同周围的器官一起拖入疝囊。
这些周围器官成为了疝囊的一部分。
常见的有盲肠、乙状结肠、膀胱等。
滑动疝也是一种难复疝,因为他的形成原因是:疝内容物反复进出疝囊,这样也可以导致疝囊颈与疝内容物发生粘连。
②Richter疝 (嵌顿疝)
他是一种特殊的嵌顿疝,嵌顿的内容物为部分肠壁,所以又叫肠管壁疝(R像突出的肠管)
看图
③Littre疝 (嵌顿疝)
也是一种特殊的嵌顿疝,
嵌顿的内容物为小肠憩室(Meckel憩室)
Littre疝谐音little(小),小肠的小憩室。
④ 逆行性嵌顿疝(嵌顿疝)
又叫做Maydl疝,也是一种嵌顿疝。
一般情况下,嵌顿只有一段肠管。
逆行性嵌顿疝,嵌顿的是几个肠袢。
几段肠袢挤在一起,就形成了W型
看图
逆行性嵌顿疝如果发生绞窄的话
不但疝囊内的肠管发生坏死
留在腹腔内的肠管也可以发生坏死
因为他也影响了
位于腹腔内的附近肠管的血供
这就是他的特点。
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