Br J Cancer：观察性队列研究揭示化疗对早期乳腺癌老年患者的影响

在2014–2016年期间，英国每年有超过18,500名年龄在70岁以上的女性被诊断出患有乳腺癌，占所有确诊患者的34％。在过去的三十年里，相比于年龄较小的女性，老年患者的乳腺癌生存率更差。

目前的研究显示，老年患者的化疗益处是有争议的。尽管已有许多高质量的随机临床试验（RCT）评估了全身化疗的影响，但大多数的试验排除或并无招募年龄较大的患者，且倾向于招募更健康的个体。

化学疗法虽可改善高危早期乳腺癌（EBC）患者的预后，但却少有老年患者的数据。因此，该“弥合年龄差距”研究旨在招募大量真实的、年龄较大的乳腺癌女性队列，包括患者详细的基线健身数据以及相关的癌症、接受的治疗和结果的信息。以确定是否有合适的老年高危患者可以从化疗中受益。

该项多中心、前瞻性、观察性研究旨在确定≥70岁的EBC患者的化学疗法（±曲妥珠单抗trastuzumab）使用率、生存率和生活质量结局。

在2013年至2018年之间，研究人员共从英国的56个中心招募了3,416名女性患者，其中的2,811名（82％）接受了手术。54％（1520/2811）的患者具有高风险EBC，而73％（2059/2811）的患者符合要求。

相关研究流程图

研究人员对27.8％（306/1100）的符合要求的高危EBC患者进行化学疗法。化学疗法与无化学疗法的比较分析表明，在高风险患者和541名年龄、疾病阶段和健康状况符合要求的患者的转移性复发风险降低，但两组均未改善总体生存率（OS）和乳腺癌特异性生存率（BCSS）。

进一步的研究显示，化疗能够改善雌激素受体（ER）阴性女性的生存率，期间还观察到患者短暂的负面生活质量影响。

Kaplan-Meier曲线分析患者的生存率和转移性复发率

总而言之，该研究结果揭示，化疗与转移复发的风险降低有关，但是生存获益仅在ER阴性的患者中被观察到。虽然期间患者的生活质量影响较大，但该影响是短暂的。

原始出处：

Ring, A., Battisti, N.M.L., Reed, M.W.R. et al. Bridging The Age Gap: observational cohort study of effects of chemotherapy and trastuzumab on recurrence, survival and quality of life in older women with early breast cancer. Br J Cancer (10 May 2021).