Baidu
map

NEJM:北大研究——吃太多钠盐为健康“减分”?来看看这个平替的优秀表现!

2021-08-30 MedSci原创 MedSci原创

以钾盐替代普通食用钠盐是一项有益于中国人健康的策略。

我们太爱盐,尽管我们知道摄入太多的盐会损害我们的健康,但还是离不开它。但一种相反的观点正在普及,让人们对几十年的研究产生了怀疑,并揭示了关于盐这种我们最喜欢的调味料仍未知的问题。

钠,盐中的关键元素,对于我们的身体保持体液平衡,输送氧气和营养物质,允许我们的神经在紧张时跳动都是必不可少的。但历史上,大多数人吃的盐都比安全量要多,世界各地的卫生官员都在努力说服我们减少盐的摄入量。

然而,减少盐的摄入量也同样会产生相反的效果。在一项长达八年的关于血压、其它血管疾病的危险因素和盐摄入量的数据分析中,研究人员发现,每天盐摄入量减少1.4 克可能让血压下降,也就是说,可使致命的中风和心脏疾病相关的死亡分别下降42%和40%。

但是,同一个主题的观察性研究中,研究人员还得出结论,很难将低盐的作用与其它饮食和生活方式完全区分开来。那些注意盐摄入量的人,更有可能总体上吃得更健康,锻炼更多,吸烟喝酒更少。

另一方面,减少钠含量的同时增加钾含量的食盐替代品已被证明可以降低血压,但它们对心血管和安全结果的影响还不确定。为此,来自北京大学临床研究中心的专家牵头美、英及澳大利亚多国开展了相关研究,结果发表在《新英格兰医学杂志》NEJM。

研究人员进行了一项开放标签的分组随机试验,参与者来自中国农村的600个村庄。参与者有中风病史或年龄≥60岁并有高血压患者。这些村庄按1:1的比例被随机分配到干预组,参与者使用代盐(按质量计算为75%的氯化钠和25%的氯化钾)或对照组,参与者继续使用普通盐(100%的氯化钠)。主要结果是中风,次要结果是主要不良心血管事件和任何原因导致的死亡,安全结果是临床高钾血症。

共有20995人参加了该试验。参与者的平均年龄为65.4岁,49.5%为女性,72.6%有中风史,88.4%有高血压史。随访的平均时间为4.74年。总的来说,使用食盐替代品的中风率低于使用普通食盐的中风率(29.14/1000人年vs 33.65/1000人年;OR=0.86;95%CI: 0.77-0.96)。

试验流程

同样,主要心血管事件和死亡的比率也分别降低13%与12%(49.09/1000人年 vs 56.29 /1000人年;OR=0.87;95%CI:0.80-0.94;39.28/1000人年 vs 44.61 /1000人年;OR=0.88;95%CI:0.82-0.95)。

此外,高钾血症引起的严重不良事件的发生率在代盐中并不明显高于普通盐(3.35/1000人年 vs 3.30/1000人年;OR=1.04;95%CI:0.80-1.37)。

在同期发表的专家述评中,Julie R. Ingelfinger教授指出,由于传统饮食习惯所致,中国的钠盐使用量远超钾盐,这也导致了中国人的钠摄入量远远高于推荐水平。因此,以钾盐替代普通食用钠盐是一项有益于中国人健康的策略。

综上,在有中风病史或60岁以上的高血压患者中,使用代盐的中风率、主要心血管事件和任何原因导致的死亡都比使用普通盐低。

 

参考文献:

Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. August 29, 2021

DOI: 10.1056/NEJMoa2105675

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1696602, encodeId=917e16966024d, content=<a href='/topic/show?id=5ecb9645044' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#钠盐#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=92, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=96450, encryptionId=5ecb9645044, topicName=钠盐)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=123b29899062, createdName=hongbochen, createdTime=Sat Jul 23 16:30:59 CST 2022, time=2022-07-23, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1013166, encodeId=90fa101316612, content=真不错, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=86, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20210226/f23705539a22465dad49b185641246f4/269e005bb68348558ceb01a4a8056073.jpg, createdBy=a54d5390453, createdName=T2DM终结者, createdTime=Tue Aug 31 12:17:37 CST 2021, time=2021-08-31, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1013084, encodeId=d4c3101308433, content=<a href='/topic/show?id=91422628e39' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#低盐#</a>目前国内有一些低钠盐,其实里面就是增加了钾,减少了钠,口味还是不错的, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=137, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=26287, encryptionId=91422628e39, topicName=低盐)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20211210/ede9c51184aa4f54ae6c1164cfb8eeac/967dbf3eff2943c7bf3ccfec3a776ab0.JPG, createdBy=a33789389, createdName=病毒猎手, createdTime=Tue Aug 31 08:53:23 CST 2021, time=2021-08-31, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1035739, encodeId=c5fd1035e398e, content=顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=117, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=旺医, createdTime=Mon Aug 30 22:30:59 CST 2021, time=2021-08-30, status=1, ipAttribution=)]
    2022-07-23 hongbochen
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1696602, encodeId=917e16966024d, content=<a href='/topic/show?id=5ecb9645044' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#钠盐#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=92, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=96450, encryptionId=5ecb9645044, topicName=钠盐)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=123b29899062, createdName=hongbochen, createdTime=Sat Jul 23 16:30:59 CST 2022, time=2022-07-23, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1013166, encodeId=90fa101316612, content=真不错, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=86, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20210226/f23705539a22465dad49b185641246f4/269e005bb68348558ceb01a4a8056073.jpg, createdBy=a54d5390453, createdName=T2DM终结者, createdTime=Tue Aug 31 12:17:37 CST 2021, time=2021-08-31, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1013084, encodeId=d4c3101308433, content=<a href='/topic/show?id=91422628e39' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#低盐#</a>目前国内有一些低钠盐,其实里面就是增加了钾,减少了钠,口味还是不错的, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=137, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=26287, encryptionId=91422628e39, topicName=低盐)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20211210/ede9c51184aa4f54ae6c1164cfb8eeac/967dbf3eff2943c7bf3ccfec3a776ab0.JPG, createdBy=a33789389, createdName=病毒猎手, createdTime=Tue Aug 31 08:53:23 CST 2021, time=2021-08-31, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1035739, encodeId=c5fd1035e398e, content=顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=117, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=旺医, createdTime=Mon Aug 30 22:30:59 CST 2021, time=2021-08-30, status=1, ipAttribution=)]
    2021-08-31 T2DM终结者

    真不错

    0

  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1696602, encodeId=917e16966024d, content=<a href='/topic/show?id=5ecb9645044' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#钠盐#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=92, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=96450, encryptionId=5ecb9645044, topicName=钠盐)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=123b29899062, createdName=hongbochen, createdTime=Sat Jul 23 16:30:59 CST 2022, time=2022-07-23, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1013166, encodeId=90fa101316612, content=真不错, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=86, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20210226/f23705539a22465dad49b185641246f4/269e005bb68348558ceb01a4a8056073.jpg, createdBy=a54d5390453, createdName=T2DM终结者, createdTime=Tue Aug 31 12:17:37 CST 2021, time=2021-08-31, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1013084, encodeId=d4c3101308433, content=<a href='/topic/show?id=91422628e39' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#低盐#</a>目前国内有一些低钠盐,其实里面就是增加了钾,减少了钠,口味还是不错的, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=137, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=26287, encryptionId=91422628e39, topicName=低盐)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20211210/ede9c51184aa4f54ae6c1164cfb8eeac/967dbf3eff2943c7bf3ccfec3a776ab0.JPG, createdBy=a33789389, createdName=病毒猎手, createdTime=Tue Aug 31 08:53:23 CST 2021, time=2021-08-31, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1035739, encodeId=c5fd1035e398e, content=顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=117, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=旺医, createdTime=Mon Aug 30 22:30:59 CST 2021, time=2021-08-30, status=1, ipAttribution=)]
    2021-08-31 病毒猎手

    #低盐#目前国内有一些低钠盐,其实里面就是增加了钾,减少了钠,口味还是不错的

    0

  4. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1696602, encodeId=917e16966024d, content=<a href='/topic/show?id=5ecb9645044' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#钠盐#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=92, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=96450, encryptionId=5ecb9645044, topicName=钠盐)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=123b29899062, createdName=hongbochen, createdTime=Sat Jul 23 16:30:59 CST 2022, time=2022-07-23, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1013166, encodeId=90fa101316612, content=真不错, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=86, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20210226/f23705539a22465dad49b185641246f4/269e005bb68348558ceb01a4a8056073.jpg, createdBy=a54d5390453, createdName=T2DM终结者, createdTime=Tue Aug 31 12:17:37 CST 2021, time=2021-08-31, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1013084, encodeId=d4c3101308433, content=<a href='/topic/show?id=91422628e39' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#低盐#</a>目前国内有一些低钠盐,其实里面就是增加了钾,减少了钠,口味还是不错的, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=137, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=26287, encryptionId=91422628e39, topicName=低盐)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20211210/ede9c51184aa4f54ae6c1164cfb8eeac/967dbf3eff2943c7bf3ccfec3a776ab0.JPG, createdBy=a33789389, createdName=病毒猎手, createdTime=Tue Aug 31 08:53:23 CST 2021, time=2021-08-31, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1035739, encodeId=c5fd1035e398e, content=顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=117, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=旺医, createdTime=Mon Aug 30 22:30:59 CST 2021, time=2021-08-30, status=1, ipAttribution=)]
    2021-08-30 旺医

    顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息

    0

相关资讯

J Am Heart Assoc:螺内酯可改善保留射血分数的心衰患者的顽固性高血压

顽固性高血压可能是机体不适当的醛固酮分泌所致。本研究是TOPCAT试验的二级分析,研究结果已发表于J Am Heart Assoc。

Diabetes Care:1型糖尿病患者顽固性高血压与不良事件风险

这些研究结果突出了识别这些高风险RH患者,并为其提供诊断和治疗咨询的重要性。

Diabetes Care:2型糖尿病患者顽固性高血压的预后意义

由此可见,在2型糖尿病患者中,aRHT的存在提示心血管疾病和死亡率的风险增加,并且基于ABPM的分类可预测肾脏结局并改善心血管/死亡率危险分层。

JAHA:顽固性高血压患者难治性高血压与心血管事件和死亡风险

相比于顽固性非难治性高血压患者,RfHT患者,尤其是根据不受控制的动态血压水平诊断时,发生重大不良CVE和死亡的风险更高。

JAHA:螺内酯可降低顽固性高血压患者主动脉僵硬度,且与血压变化无关

螺内酯可独立于BP改善顽固性高血压患者的主动脉特性,这可能支持醛固酮对动脉壁影响的假设。需要更大规模的前瞻性研究来证实该研究的结果。

JAHA:伴有顽固性高血压的射血分数正常的心力衰竭患者使用螺内酯的疗效分析

螺内酯可能是治疗伴有顽固性高血压的HFpEF患者的有效药物。

拓展阅读

Int J Epidemiol:精确测量钠摄入量,确定盐与死亡率之间的关系

众所周知,高盐饮食会危害健康,比如:高血压、心脏病和中风。最近的研究表明,高盐饮食对于某些特定的肠道细菌是致命的,从而会导致高血压和某些影响免疫系统的疾病。但是,高盐饮食与心血管疾病及死亡风险也存在这种线性关系吗?最近的一些队列研究对这种关系提出了质疑。

Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map