Clin Gastroenterology H：存在粘膜愈的克罗恩病患者的持续性腹泻与肠道微生物组多样性降低和营养不良增加有关
2021-01-18 MedSci原创 MedSci原创
在患有炎症性肠病（IBD）的患者中，症状并不总是与内窥镜下粘膜炎症的严重程度成正比，而且疾病的进展也可以在粘膜愈合后可以持续。
在患有炎症性肠病（IBD）的患者中，症状并不总是与内窥镜下粘膜炎症的严重程度成正比，而且疾病的进展也可以在粘膜愈合后可以持续。鉴于消化不良和腹泻为IBD的主要特征，研究人员试图证明组织相关微生物群的改变与疾病进展之间有关联。本项研究旨在调查了成功治疗IBD患者的症状是否与肠道微生物组的成分有关。
研究人员分析了215名IBD患者和48位健康个体的590个组织活检标本，对从两个结肠部位（升支和直肠乙状结肠）和回肠末端以及临床数据中获得了粘膜活检标本。从活检标本中提取细菌DNA，并通过16s核糖体RNA的V4区进行测序寻找差异。
克罗恩病（CD）患者的黏膜活检标本达到黏膜愈合（Mayo评分为0–1或节段内镜严重度CD评分为0–5）的生物多样性低于溃疡性结肠炎（UC）或未分类患者的活检标本IBD（IBD-U）。内镜检查显示UC或IBD-U患者粘膜炎症有改善后，组织相关微生物群的多样性与对照组无显着差异。与对照组的结肠活检标本相比，CD患者的结肠活检标本在康复前后的微生物多样性较低（ P<.002）。在CD达到粘膜愈合的患者中，残留的临床活性（CD活性指数得分> 150； P = .03）和持续性腹泻与微生物多样性降低相关（ P = 0.01）。根据微生物营养不良指数，发现持续腹泻与营养不良趋势相关（P = .059）。在患有中度至重度炎症的UC或IBD-U患者中，腹泻的严重程度增加与微生物多样性降低有关（ P = .03）。
在对IBD和对照患者的活检标本进行分析时，研究人员发现，尽管有内镜检查显示有改善或缓解的迹象，但CD患者的组织相关肠道微生物组的α多样性仍然低于对照。表明微生物组组成可能与持续性腹泻有关。
原始出处：
Karen Boland. Et al. Persistent Diarrhea in Patients With Crohn’s Disease After Mucosal Healing Is Associated With Lower Diversity of the Intestinal Microbiome and Increased Dysbiosis. Clin Gastroenterology H.2021.
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