JAMA：恶性转移性实体瘤和椎管压迫患者放疗方案
2019-12-05 MedSci MedSci原创
研究认为，应采用5天以上多次放疗作为恶性转移性实体瘤和椎管压迫的患者的治疗方案
恶性椎管癌压迫是转移性癌症的主要并发症之一，虽然放疗可维持患者的活动能力和减轻疼痛，但目前还没有标准的放疗方案。
686名脊髓或马尾压迫的转移性癌症患者参与研究，随机接受单次8-Gy放射疗法（n=345）或者分为连续5天进行(n=341)。研究的主要终点为第8周患者活动状态，分类为1级（无需卧床、不使用辅助器械，肌肉力量5级）或2级（无需卧床、使用辅助器械，肌肉力量4级）。次要终点包括第1周、第4周和第12周的动态状态和总生存期。
患者平均年龄70岁，503（73%）名男性，44%患有前列腺癌，19%患有肺癌，12%患有乳腺癌），342例（49.8%）进行了主要终点分析（255例患者在8周评估前死亡）。在第8周，单次组166名患者中有115名（69.3%）达到1级或2级，而多次组176名患者中有128名（72.7%）达到1级或2级。在第1周，单次与多次组，活动等级1或2的差异为0.4%（63.9%vs64.3%，），第4周时为0.7%（66.8%vs67.6%，第12周时为4.1%。（71.8%vs67.7%）。在单次组中，12周的总生存率为50%，多次组为55%。
研究认为，应采用5天以上多次放疗作为恶性转移性实体瘤和椎管压迫的患者的治疗方案。
原始出处：
Peter J. Hoskin et al. Effect of Single-Fraction vs Multifraction Radiotherapy on Ambulatory Status Among Patients With Spinal Canal Compression From Metastatic Cancer The SCORAD Randomized Clinical Trial. JAMA. December 3， 2019.
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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