Stroke：脑出血后严重缺血性和出血性事件的五年风险
2019-04-16 xing.T 网络
由此可见，ICH幸存者发生颅内和颅外血管事件风险升高。缺血性或出血性风险特征根据ICH位置而变化，在深部ICH中具有更强的缺血性事件风险。针对ICH的部位，二级预防不仅应针对脑出血复发，还应针对脑外血管事件。
研究人员对来自法国里尔的颅内出血预后队列中的自发性ICH患者进行了一项前瞻性观察性队列研究。研究人员根据ICH位置分析了30天内存活患者的长期（颅内和颅外，缺血和出血）血管事件的发生率和预测因子，并进行了预先指定的亚组分析。研究人员进行了多变量分析（竞争风险分析，在随访期间将死亡视为竞争事件）。
从2004年11月至2009年3月期间入组的560例自发性ICH患者中，研究人员纳入了310例患者（中位年龄为70岁）。在ICH后5年，82名患者出现至少1例大血管事件，其发病率为20.0％（95％CI为15.7-24.7）。在整个队列中，缺血事件比出血事件更频繁。然而，根据ICH位置，发病率明显不同：深部ICH与未来缺血事件相关（亚风险比为1.85; 95％CI为1.01-3.40），而脑叶ICH与出血事件相关（亚风险比为2.38; 95％CI为1.17-4.86）。在深部ICH中，5年时缺血事件的发生率比出血事件的发生率高6倍。
由此可见，ICH幸存者发生颅内和颅外血管事件风险升高。缺血性或出血性风险特征根据ICH位置而变化，在深部ICH中具有更强的缺血性事件风险。针对ICH的部位，二级预防不仅应针对脑出血复发，还应针对脑外血管事件。
原始出处：
Barbara Casolla.et al.Five-Year Risk of Major Ischemic and Hemorrhagic Events After Intracerebral Hemorrhage.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.024449
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