NEJM：环状龟头炎-案例报道
2017-01-12 xing.T MedSci原创
该患者口服单一剂量的阿奇霉素1g，并且开始抗病毒治疗。接下来的一个月中，该环状龟头炎仍然存在。给予0.1%他克莫司外用，病人的这一症状10天后完全缓解。
患者为37岁的男性，7天前因生殖器出现病变而就诊。该患者同时伴有体重减轻（约4公斤）、疲劳、背部疼痛，但无胃肠道症状。在就诊前两个月，患者出现过排尿困难和尿道分泌物等症状，并且这些症状自行消失。患者没有定期服用过任何药物，也无明确的就诊史。
体检发现患者龟头部位有红色、边界清楚的环形斑块，并且伴有尿道口炎症（如图A和B所示），患者双眼均伴有结膜感染。病原学检查发现该患者人类免疫缺陷病毒（HIV）检测结果阳性，并且病毒载量为15000拷贝数/mL。CD4阳性T细胞计数为172个/mL。类风湿因子检测结果为阴性，但HLA-B27为阳性。收集患者的血清标本，检测乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和梅毒结果均为阴性。在尿道拭子标本中通过核酸扩增检测了沙眼衣原体感染。
该患者口服单一剂量的阿奇霉素1g，并且开始抗病毒治疗。接下来的一个月中，该环状龟头炎仍然存在。给予0.1%他克莫司外用，病人的这一症状10天后完全缓解。
原始出处：
Ana Pulido-Perez, et al. Circinate Balanitis. N Engl J Med .January 12, 2017.
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