Radiology：那些临床上不要命的病会不会要了命呢？
2018-05-31 shaosai MedSci原创
本研究旨在通过对Bosniak IIF肾囊肿和胰腺侧支（SB）导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）进行影像学随访来确定患者年龄和合并症对预期寿命的影响。
本研究旨在通过对Bosniak IIF肾囊肿和胰腺侧支（SB）导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）进行影像学随访来确定患者年龄和合并症对预期寿命的影响。
本研究采用决策分析Markov模型来评价预期寿命。评估不同年龄（60-80岁）和不同程度合并症（无，轻度，中度或重度）的假设队列。比较影像随访组和非影像随访组在每项结果下的预期寿命。在随访中，假定与偶发结果相关的癌症能够在扩散前得到成功的治疗。对未随访组的Bosniak IIF囊肿（肾细胞癌）与SBIPMNs（胰腺导管腺癌）的死亡风险被进行了合并。使用敏感性分析评估模型假设和参数不确定性。
结果为最年轻、最健康的组（年龄60岁；无合并症），在随访中发现Bosniak IIF囊肿的预计寿命分别为6.5个月（女性）和5.8个月（男性）； SBIPMN的预计寿命分别为6.4个月（女性）和5.3个月（男性）。患有Bosniak IIF囊肿的有严重合并症的60岁女性的预计寿命为3.9个月；无合并症的80岁女性的预计寿命为2.8个月，有严重合并症的80岁女性的预计寿命为1.5个月。在男性和SBIPMN中观察到类似的趋势。结果对癌症检测的随访表现、恶性风险和恶性的、未经随访的BosniakIIF囊肿的分期很敏感。
研究表明随着年龄的增长和合并症程度的增高，随访低风险偶然发现的结果对患者的收益越来越有限。
原始出处：
Raphel TJ， Weaver DT， Berland LL. et al.Imaging Follow-up of Low-Risk Incidental Pancreas and Kidney Findings： Effects of Patient Age and Comorbidity on Projected Life Expectancy.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018171701
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