J hepatology： 围手术期omega-3脂肪酸不能在肝脏手术中提供保护
2020-03-16 MedSci原创 MedSci原创
在多种动物模型中，omega-3多不饱和脂肪酸（Ω3-FAs）具有很强的保护作用，可减轻肝脏缺血/再灌注损伤和脂肪变性，并增强主要组织损失后的再生能力。鉴于这些好处及其安全性，
背景与目标：在多种动物模型中，omega-3多不饱和脂肪酸（Ω3-FAs）具有很强的保护作用，可减轻肝脏缺血/再灌注损伤和脂肪变性，并增强主要组织损失后的再生能力。鉴于这些好处及其安全性，本项研究假设在接受肝脏手术的患者中围手术期使用Ω3-FAs可能会改善术后过程。这项研究的目的是研究围手术期使用Ω3-FAs减少肝脏手术后的术后并发症。
方法：在2013年7月至2018年7月之间，研究人员进行了一项多中心，双盲，随机，安慰剂对照试验，旨在测试Omegaven？（Ω3-FAs）与安慰剂的2次单次静脉输注是否可以降低术后并发症发病率。主要终点是根据综合并发症指数（CCI）综合严重程度（Clavien-Dindo分类）的术后并发症。
结果：该试验共纳入了来自3个中心的261名患者（Omegaven中为132名患者，安慰剂组为129名患者）。大多数病例（87％，n = 227）接受了开放性肝手术，其中56％（n = 105）为大手术（≥3个部分）。在Ω3-FAs和安慰剂组的死亡率分别为4％和2％（比值比为0.40； 95％CI为0.04-2.51；p = 0.447）。在Ω3-FAs组和安慰剂组中，任何并发症和主要并发症（Clavien-Dindo≥3b）分别发生在46％vs. 43％（p = 0.709）和12％vs. 10％（p = 0.69）。平均CCI为17（±23）vs.14（±20）（p = 0.417）。
结论：肝手术患者不建议常规围手术期使用静脉内Ω3-FAs注射剂。
原始出处：
Michael Linecker. Et al. Perioperative omega-3 fatty acids fail to confer protection in liver surgery： Results of a multicentric， double-blind， randomized controlled trial. J Hepatology.2020.
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