Arthritis Rheumatol：疾病早期和基线损害低预测SLE患者对贝利木单抗的反应
2020-04-14 xiangting MedSci原创
在现实生活中，活动性SLE患者早期使用贝利木单抗和基线损害低可以预测结局良好。
这项研究旨在探讨使用贝利木单抗治疗的系统性红斑狼疮（SLE）患者中，应答、缓解、低疾病活动性（LDA）、损害和停药的预测指标。
研究回顾性分析了一个静脉注射贝利木单抗治疗的多中心SLE患者队列的数据。评估达到缓解的患者比例、LDA和SLE 应答者指数-4（SRI-4）。每年计算SLICC损害指数（SDI）。通过多因素logistic回归分析结局的预测因子。
研究纳入来自意大利24个中心的466名活动性SLE患者：中位（范围）随访18（1-60）个月。第6、12、24、36和48个月时，分别有49.2％、61.3％、69.7％、69.6％和66.7％的患者达到SRI-4。6个月应答的基线预测指标是SLEDAI-2K≥10（OR 3.14，95％CI 2.033-4.860）和病程≤2年（OR 1.94，95％CI 1.078-3.473）；12个月是SLEDAI-2K≥10（OR 3.48，95％CI 2.004-6.025），SDI=0（OR 1.74，95％CI 1.036-2.923）；24个月是SLEDAI-2K≥10（OR 4.25，95％CI 2.018-8.940），病程≤2年（OR 3.79，95％CI 1.039-13.52）；36个月是SLEDAI-2K≥10（OR 14.59，95％CI 3.54-59.79）和基线吸烟（OR 0.19，95％CI 0.039-0.69）。≥25％的随访期处于缓解状态的患者（42.9％）或≥50％为LDA的患者（66.0％）损害明显更少（p=0.046和p=0.007）。基线SDI=0独立预测LDA≥50％和缓解≥25％；基线损害越低，缓解≥25％的可能性越高。既往发作次数负向预测贝利木单抗因治疗无效的停药（p=0.009）。
在现实生活中，活动性SLE患者早期使用贝利木单抗和基线损害低可以预测结局良好。
原始出处：
Mariele Gatto. Early disease and low baseline damage predict response to belimumab in patients with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheumatol. 10 April 2020.
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