JCEM:急性运动或可改善糖尿病前期患者糖代谢

一个单回合运动可以改善糖尿病前期患者餐后血糖和胰岛素敏感性；然而，运动强度的影响尚不清楚。为了比较急性等热量中等强度运动（MIE）和高强度运动（HIE）对糖尿病前期成年患者葡萄糖代谢清除和胰岛素敏感性的影响，来自美国弗吉尼亚大学Arthur Weltman教授及其团队进行了一项研究，该研究发现急性运动对餐后血糖和胰岛素敏感性改善有即时和强度依赖作用。该研究结果在线发表在2013年11月15日的The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism杂志上。【原文下载】

该研究中，受试者（18例；年龄49±14岁；空腹血糖105±11mg/dl；餐后2小时血糖170±32mg/dl）完成一项峰值氧耗量/乳酸阈值（LT）协议，并随机分到3种情况下：1）对照（坐下休息一小时）、MIE和HIE.运动后1小时，受试者接受口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。在基线、运动期间、运动后、以及葡萄糖摄取后3小时内每间隔5到10分钟采样测量血浆葡萄糖、胰岛素和C肽浓度。比较各种条件下总葡萄糖和胰岛素反应曲线下面积、早时相葡萄糖和胰岛素反应曲线下面积和晚时相胰岛素反应曲线下面积。使用口服最小模型，从OGTT数据中得出胰岛素敏感性（SI）指数。

该研究结果表明，与对照组相比，MIE和HIE时胰岛素敏感性分别改善51%和85%.两种运动情况下没有观察到胰岛素敏感性的差异。HIE后胰岛素敏感性的改善，与OGTT晚时相期间葡萄糖和胰岛素反应曲线下葡萄糖、胰岛素和C肽的面积显著下降相一致，但在MIE后葡萄糖、胰岛素和C肽的面积仅有一个下降的趋势。

该研究发现，在糖尿病前期成年患者中，急性运动对餐后血糖和胰岛素敏感性改善有即时和强度依赖作用。

研究背景：

糖尿病前期以糖耐量异常（IGT）（例如口服75g葡萄糖负荷后2小时血浆140mg/dl到200mg/dl之间）或空腹血糖受损（空腹血糖100mg/dl到126mg/dl）。特别是糖耐量异常，被认为是未来不良心血管事件的独立预测因子，并且，大约50%成年IGT患者在他们以后的人生中近战位2型糖尿病（T2DM）。

规律的有氧运动是延缓和/或预防2型糖尿病的基础治疗，部分是由于规律的有氧运动对餐后代谢和骨骼肌胰岛素敏感性的瞬时效应，在最后一回合运动后，这种效应可持续大约48小时以上。当前美国糖尿病协会（ADA）指南推荐所有糖尿病前期成年患者每周都应参加至少150分钟中等强度体力活动或至少90分钟高强度体力活动。

原文出处：

Rynders CA, Weltman JY, Jiang B, Breton M, Patrie J, Barrett EJ, Weltman A.Effects of Exercise Intensity on Postprandial Improvement in Glucose Disposal and Insulin Sensitivity in Prediabetic Adults.J Clin Endocrinol Metab. 2013 Nov 15.【原文下载】