夜间长时间血液透析对尿毒症患者营养状态的影响

    最近，第二军医大学附属长征医院肾内科、解放军肾脏病研究所的研究人员的一项研究显示，夜间长时间血液透析（INHD）能提高维持性血液透析患者的食欲和膳食摄入量，且能降低患者血磷水平，较好地改善患者营养状态，具有良好的应用前景。该研究发表于2012年第1期《中华肾脏病杂志》。       该研究旨在观察夜间长时间血液透析（INHD）对尿毒症患者营养状态的影响。       孙丽君等研究人员对32例维持性血液透析患者行INHD，3次/周，7.5 h/次。选取同期常规透析（3次/周，4 h/次）患者35例作为对照组。采用自身对照及组间对照研究方式对患者进入INHD时（0月）及开始后6个月的营养学指标（物理测量、生化指标、SGA评分、3日膳食日记等）进行监测及评估，比较INHD对患者营养状态的影响。       结果显示，INHD与对照组的年龄、性别、体质量和原发病相匹配，差异无统计学意义。INHD组患者在6个月末时体质量（BW）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、握力（HGS）均有不同程度增加，但与对照组差异无统计学意义；而上臂周径（MAC）由（27.1±4.2） cm增加至（30.5±6.1） cm，差异有统计学意义（P < 0.05）；与对照组（26.9±3.4） cm差异也有统计学意义（P < 0.05）。INHD组血白蛋白、血钙、iPTH与对照组差异无统计学意义；血磷水平比基线值下降（0.5±0.5） μmol/L，比对照组下降（0.1±0.6） μmol/L，差异均有统计学意义（均P < 0.01）。INHD组SGA评分在6个月末时与对照组比较有显著改善（P = 0.03）；膳食摄入能量、蛋白、脂肪、钙、磷、钾等均有增加，但与对照组差异无统计学意义。