住院医规培基地第三方评估：18家被亮“红黄牌”

日前，国家卫生计生委通报全国住院医师规范化培训工作首次评估情况。第三方评估发现，全面实施住院医师规培制度虽然时间短，但各方共识度高，组织实施周密，工作推进快，2015年全面启动的预期目标已基本实现。但是，制度推进中也存在地区、基地发展不均衡等问题。根据评估结果，极少数存在严重问题的规培基地被亮出“红黄牌”。

在前期各地自我评估的基础上，2015年6月~7月，国家卫生计生委委托中国医师协会抽取20个省（区、市）及43家培训基地和205家专业基地，组织专家对住院医师规培工作进行现场评估。评估结果显示，2014年基地认定与学员招收工作顺利完成，2015年度招收工作基本结束，政府领导、部门协同、行业牵头、多方参与、培训基地具体实施的规培工作体系初步形成，人事、财政、学位等方面的配套措施不断跟进。截至评估时，江苏、安徽等17个省（区、市）已将中央补助资金足额下拨培训基地，吉林、辽宁等11个省（区、市）的省级财政还进行了不同程度的配套投入。19个省（区、市）将住院医师规培合格作为中级岗位报考或聘用的依据之一；福建、山东等18个省（区、市）明确将接受住院医师规培并考核合格逐步作为不同层级医疗机构新录用临床医师的基本要求。在有效反馈调查问卷的4.2万名参培学员中，近八成学员对制度落实情况表示满意或基本满意。

但评估同时发现，全国住院医师规培实施工作存在地区和基地之间发展不均衡，配套政策还需进一步落实，全科等紧缺专业发展偏慢，极少数基地水平偏低等问题。

截至评估时，有9个省尚未建立地方财政补助机制，个别培训基地不同类型学员之间的待遇差别较大。大部分培训基地全科专业学科体系未建立，师资带教能力弱，基层实践基地不健全。极少数培训基地、专业基地存在组织机构不健全、职责分工不清、规章制度不完善、管理流于形式等问题。

根据此次评估结果，国家卫生计生委对郑州大学第一附属医院、深圳市人民医院两家培训基地以及宁夏医科大学总医院全科专业基地等12家专业基地亮“黄牌”，要求限期整改；对吉林省北华大学附属医院儿科专业基地等4家专业基地亮“红牌”，撤销其专业基地资质。

国家卫生计生委要求，各地要加强部门协同，采取切实措施优先确保完成全科等紧缺专业招收任务。尚未建立地方财政补助机制的省（区）要抓紧协调落实，确保住院医师安心参加培训。各培训基地要加强师资遴选、培训与带教激励，严格学员招收、培训和考核。要按国家政策积极落实学员待遇，中央和地方财政补助资金要优先用于面向社会招收和外单位委派的培训对象。

国家卫生计生委科教司司长秦怀金表示，确保培训质量是住院医师规范化培训能够取得实效的关键，国家卫生计生委将持续开展第三方评估，实施培训基地的动态管理。近期还将组织专家对未纳入此次评估范围的11个省（区、市）进行评估检查，并探索建立常态化评估机制。