PLoS One：二甲双胍对妊娠糖尿病治疗是有效的

目前“二甲双胍”成了治疗妊娠期间的糖尿病孕妇的”“新宠”，很多研究纷纷涌现该领域，因为其相比于胰岛素，安全性可靠，价格更实惠，操作更方便，患者的痛楚也更小。而胰岛素作为既往该治疗领域的龙头老大，能否稳坐“座山雕”的位置临床界也是拭目以待。

关于妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）。

近期Beyuo T等人在克里布教学医院对加纳人进行了一项关于妊娠期间的糖尿病治疗的相关研究，以探究二甲双胍单药治疗或二甲双胍+胰岛素联合治疗是否与胰岛素单药治疗妊娠期间的糖尿病血糖控制同样有效。

该研究共纳入104名2型糖尿病(T2DM)孕妇和妊娠20-30周确诊为妊娠期糖尿病(GDM)孕妇。参与者被随机分为二甲双胍治疗组和胰岛素治疗组。二甲双胍起始治疗剂量是500mg，每天一次，为了达到血糖控制目标，每隔两周根据血糖监测情况逐渐加量，如果在二甲双胍治疗剂量下，血糖控制不好或者不能达到目标血糖控制值，则会对其添加胰岛素治疗。而胰岛素治疗组则根据0.3 IU/kg来计算每天所需的预混胰岛素剂量，逐步加量直到达到血糖控制目标，同样是每两周对其进行血糖监测。

研究结果发现，二甲双胍治疗组病人餐后2小时血糖(2HPG)水平明显低于胰岛素治疗组(p=0.004)。

研究结果表明，对娠期间的糖尿病(包括2型糖尿病和妊娠期糖尿病)孕妇使用二甲双胍单药治疗对于血糖的控制是有效的，并且该治疗方式比胰岛素治疗更能降低患者餐后2小时血糖(2HPG)水平。

原始出处：

Beyuo T, Obed SA, Adjepong-Yamoah KK, Bugyei KA, Oppong SA, Marfoh K. Metformin versus Insulin in the Management of Pre-Gestational Diabetes Mellitus in Pregnancy and Gestational Diabetes Mellitus at the Korle Bu Teaching Hospital: A Randomized Clinical Trial. PLoS One. 2015. 10(5): e0125712.

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