1. 国有企业医院的特点
与卫生部门举办和管理的公立医院以及由社会举办的非公医院均有所不同,在企业改革和医疗改革的双重环境影响下,国有企业医院有着鲜明的几个特点。
一是非独立法人地位。企业医院多为非独立法人,医院是企业的分支机构,这决定的医院管理团队不能像公立医院那样具有独立的决策权,医院运营管理需要获得企业运营管理者的充分授权。
二是隶属主办企业与地方卫生部门双重管理环境。企业医院隶属于企业,决定了企业医院的投资管理权在企业。而企业医院在行业管理上又隶属于当地卫生行政部门,但由于不是卫生部门举办的医院,企业医院又无法获得像地方公立医院那样的优势。这种双重管理的夹烧饼环境利用得好对医院有利,利用得不好,便制约着医院的生存与发展。
三是从企业福利机构到社会公益机构的转换。过去作为企业办的福利性质医院,有劳保医疗政策的支持,医院在主体为企业职工服务的同时,还能为地方居民服务,这样的特点便是优势。而在劳保医疗转变为全民医疗保险,职工的医疗选择权扩大了,医院无法垄断职工的医疗,加上企业改革实行的主辅分离的政策,医院就形成一种有企业牵系的某种游离。但公立医院的公益性质及企业职工的传统观念惯性,让医院又不能像非公医院那样去适应医疗市场放开做经营。
这样一些特点决定企业医院的运营管理既不同于国家举办的公立医院,又不同于社会举办多元办医的非公医院,而需要有一种适应现在与未来企业医院特点的办法,笔者认为可关注以下几点。
2. 企业医院不只是改制一条路
2018年是国有企业医院主辅分离的最后期限,但实际上有许多企业医院并未尝试改制。在健康中国战略的大环境即将形成的情况下,健康将作为一个产业对待,健康产业的发展离不开医疗这个基础,保持企业举办有助于企业医院在健康中国战略指导下实现由基本医疗向健康产业综合发展的转型,而国家举办的公立医院,如果不改制必须难以融入健康产业的发展之中,而不得不保持基本医疗的单一业务发展。
因此,一刀切搞企业医院改制,不一定符合建设有中国特色社会主义道路的必然要求,国有企业如果有医疗板块的优势,将能更快更好地为健康产业发展服务,而国有的这种性质,决定了健康产业发展中具有更强的社会公益性,而不会将健康产业有浓浓的商业味道。
3. 企业医院运营要扬长避短
在医疗市场竞争环境下,企业医院的长处是有良好的公益与公立品牌、浓厚的企业精神、员工高凝聚力的集体意识、运营上的灵活自主和获得主办企业及地方卫生部门双重支持等优势。但也存在人才匮乏、技术相对落后、医院在企业地位边缘化和缺乏地域行业系统管理的有力支撑等短板。
因而企业医院运营要针对区域医疗市场与自身条件的调研,做好SWOT分析,制定医院生存发展的战略,做市场差异化发展、专科医疗发展和健康医疗新业态方向,从而实现扬长避短,以取得良性与健康运营的成效。。
4.企业医院要与快速互联网医疗社会融合
企业医院要立足于平台建设思维,做平台型医院,整合所属企业与医院自身资源,打造出有吸引力与竞争力的医院服务平台。进一步解放思想,始终秉持开放办医观念,融入社会,吸引社会力量共同发展企业医院。
首先要加强医院的信息化建设,在信息化建设方面要领先于国家举办的公立医院,才能更好对接互联网医疗社会,利用互联网医疗资源,克服企业医院的病源短板。从而将互联网医疗,通过企业医疗引入线下,落地生花结果。
其次是加强与医生集团的合作,通过医疗产品设计,利用医生集团的人才资源,打造属于企业独有的医疗服务品牌产品,形成企业医院的核心竞争力。
第三是要加强与医院管理与培训第三方的合作,加强医院专科与专业技术培训,提升医院运营管理水平,从而在市场竞争中具有技术与管理基础,形成运营优势。
5. 做健康中国战略的探索者与闯路人
国有企业医院一直在党的绝对领导之下,医院组织职业化程度较高,如今又恢复实行党委领导下的院长负责制,对于加强医院的职业化管理具有其他公立与非公医院所不具有的优势。从医院职业化管理来说,有岗位职业化、团队职业化和组织职业化三个阶段或层次。企业医院的集体精神浓厚,团队职业化基础较好,国有企业党的领导传统及适应企业市场的经验,使得组织职业化程度也相对较高。特别是在当下强调加强公立医院的主体地位政策环境下,这些都为赢得医疗市场竞争提供了有利条件。
健康中国战略全面展开,国家举办的公立医院由于服务基本医疗的主体任务,很难在短期有较大突破。而企业医院则没有基本医疗这个负担,可以一门心思钻研市场医疗发展与健康产业发展。但这需要有是早先企业改革的先锋精神,敢于打破固有的思维,勇于创新求变,突破专科医疗及健康产业发展的瓶颈,攻克适应医疗健康产业市场的诸多困难,才能在挑战与危机中把握机遇。
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