又现“反常”费用清单 医院怎么解释？
2018-01-20 佚名 环球医学
在医院的费用清单上，一切皆有可能，比如男子做骨折手术，费用清单出现子宫切除等4项；1天吸氧36小时；80天做了1100次冰敷……这不，陕西省西安市周至县的赵先生也遇到了这样的事情。面对费用清单上的“反常”之处，医院如何解释？2017年11月24日凌晨，赵先生的母亲从周至县转至咸阳市某三乙医院接受救治。1月9日，赵先生翻看母亲的电子床头卡每日清单，发现“反常”之处：1月8日出现了24个小时重症监护、
在医院的费用清单上，一切皆有可能，比如男子做骨折手术，费用清单出现子宫切除等4项；1天吸氧36小时；80天做了1100次冰敷……这不，陕西省西安市周至县的赵先生也遇到了这样的事情。面对费用清单上的“反常”之处，医院如何解释？
2017年11月24日凌晨，赵先生的母亲从周至县转至咸阳市某三乙医院接受救治。
1月9日，赵先生翻看母亲的电子床头卡每日清单，发现“反常”之处：1月8日出现了24个小时重症监护、10小时重症监护、持续吸氧1日、氧气吸入11小时等记录。这加起来，不就是34个小时重症监护，可一天只有24小时啊！
为此，赵先生要求医院为他打印每日明细清单。在向医院反映相关问题的同时，赵先生对各项治疗也更加关注。“问题”越来越多：住院期间共计16次吸痰护理，却用了130个一次性使用吸痰包；心电监测和血氧饱和度监测使用的是一台机器却是两项费用；按40分钟计费的偏瘫肢体综合训练实际只做20分钟；去年12月31日的清单内有33次鼻饲；多次出现低频脉冲电治疗电极3对的记录，但实际家属一直拿着每次治疗时使用的两对电极片……
赵先生说：“就给了这两片，我们自己保存，治疗的时候使用。中风后遗症推拿治疗是按次收费，但我们家老人右侧整体偏瘫，他们只给按摩上肢，大概也就20分钟吧。”
赵先生的母亲1月14日出院，住院22天，花费5万余元。
赵先生和医院沟通后，一些记录得到了解释，另一些没有，后来医院将一些相关费用减去，同在该科室住院的几位病人一些相关费用也减掉了。
实际上，床头智能信息化系统中的记录与赵先生实际打印出来的纸质版清单并不完全相同，其中有几天，在一些类别的费用总额也不相同。
赵先生出示的打印版的日清明细单中，自1月8日（赵先生1月9日发现问题，当日打印1月8日费用清单）起的一周中，治疗费及护理费退费（负值）共4项，涉及低频脉冲电治疗数量、加压给氧、会阴冲洗、偏瘫肢体综合训练，共计-1735元，而在1月8日之前的明细中，治疗费及护理费并无负值出现，仅一项药物有负值。
赵先生介绍，有些是没有做的治疗计费了给退的，偏瘫肢体综合训练是他发现治疗时间不足后给退的。“15日结算时打印最后一天的清单，发现多算了一天护理费，又退了25元。”赵先生说。
对此，医院相关负责人解释：赵先生及相关患者在住院期间出现转科室的情况，从重症监护室转至神经外一科，可能是过程中，两个科室出现个别情况。但所有患者出院前，所在科室都会对相关信息进行核实、堵漏，不会出现多收少收的情况。40分钟的偏瘫肢体综合训练实际只做20分钟等情况，应该是康复医师对康复训练的理解不到位所致。对于1月8日之后出现的多项退费，该负责人表示，医护人员在日常工作过程中，发现有计费错误的情况会随时进行更正。
同时，医院对赵先生反映的问题非常重视，1月15日对赵先生母亲进行出院结算时，已经对相关费用退去，不存在多收的情况。另外，该负责人表示，因为赵先生也曾向物价部门和卫生部门反映，医院也将向卫生及物价部门进行情况汇报。咸阳市发展和改革委员会物价工作办公室表示目前正在调查中。
在这个案例中，医院有错，错在收费人员粗心大意，算错了转科室的情况。但是，不能随意解读成医院蓄意的乱收费。
医疗在收费过程中，有时也会忙中出错。为了避免出现医疗收费的错误，大医院都会给病人打印和发放每天的费用清单。这个费用清单发放的目的，本身就是为了防止出现收费上面的差错。等患者或家属发现了收费上的错误，告诉医院后，医院及时改正。
因为收费中有出现差错的可能性，医院才给病人发放清单，让病人来核对费用是不是对的，这是医院为了防止出现乱收费而做出的制度安排。收费清单上的费用不是病人的最终费用。
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