BMC MED：为什么教育程度、经济情况不同的冠心病风险不同？可能是生活方式在作祟
2016-10-15 MedSci MedSci原创
有研究表明，不同社会经济地位人群的冠状动脉心脏疾病（CHD）风险不同；最近的一些研究表明，与健康有关的行为如吸烟,可以解释大部分的原因。 本项涉及英国女性的大型前瞻性研究，调查了教育、不同社会经济地位和CHD风险之间的联系，评估了吸烟、饮酒、运动和BMI对这些不平等风险的贡献。 排除基线患有心脏病、卒中或癌症的妇女后，共纳入了1202983名平均年龄56岁（SD 5岁）的女性，随访首次
有研究表明，不同社会经济地位人群的冠状动脉心脏疾病（CHD）风险不同；最近的一些研究表明，与健康有关的行为如吸烟，可以解释大部分的原因。
本项涉及英国女性的大型前瞻性研究，调查了不同的教育、社会经济地位和CHD风险之间的联系，评估了吸烟、饮酒、运动和BMI对这些不平等风险的贡献。
排除基线患有心脏病、卒中或癌症的妇女后，共纳入了1202983名平均年龄56岁（SD 5岁）的女性，随访首次冠状动脉事件（入院或死亡）和CHD死亡率。采用Cox回归模型评估冠心病的相对风险，以及吸烟、饮酒、运动和BMI对这些不平等风险的贡献。
在12年的随访中，共有71897名妇女出现首次冠状动脉事件（入院或死亡），6032例死于冠心病。校正年龄、出生队列和居住地区后，更低的教育程度和更穷，与更高的CHD风险有关（异质性P值 < 0.0001）。吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼和BMI可以解释绝大部分原因（4个因素一起校正，教育程度和贫困程度对于首次冠心病事件的LR统计量分别为76%和71%；对CHD死亡率的LR统计量分别为87%和79%）。这四个因素中，校正吸烟后，LR统计量的减少最多。
结果表明，健康相关的行为可以解释大部分教育程度、贫困程度和冠心病风险间的联系，尤其是吸烟；饮酒、运动和BMI也在一定程度上影响两者的联系。
原始出处：
Sarah Floud,et al.The role of health-related behavioural factors in accounting for inequalities in coronary heart disease risk by education and area deprivation: prospective study of 1.2 million UK women.BMC Medicine.Published: 13 October 2016
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