Clin Oral Investig：牙齿蛀掉了，纳米羟基磷灰石能恢复吗？
2022-04-19 MedSci原创 MedSci原创
近年来，龋病的发病率逐渐下降，为加强龋病早期托矿区域的再矿化，研究人员开发了纳米羟基磷灰石（Ca10(PO4)3(OH)2)/碳酸锌-羟基磷灰石纳米晶体（nHA）。
近年来，龋病的发病率逐渐下降，为加强龋病早期托矿区域的再矿化，研究人员开发了纳米羟基磷灰石（Ca10(PO4)3(OH)2)/碳酸锌-羟基磷灰石纳米晶体（nHA）。该综述系统地探讨了调查纳米羟基磷灰石（nHA）对减少早期龋齿病变的发生或再矿化的功效的体内或原位研究。近日，发表于Clin Oral Investig的一项前瞻性对照（非）随机临床试验，调查了nHA与安慰剂治疗或未治疗/标准对照的疗效。
研究人员筛选了三个电子数据库（Central Cochrane, PubMed-MEDLINE, Ovid EMBASE）。结果内容包括如ICDAS评分、激光荧光、釉质再矿化率、矿物质流失和病变深度。使用偏倚风险2.0工具和GRADE分析器对偏倚风险和证据水平进行了分级。
结果，研究共纳入了5项体内（和5项原位）研究，包括至少有633颗牙齿（1031个标本），超过420（95）名患者。由于研究设计的高度异质性和结果的多样性，无法对体内研究进行meta分析。原位研究结果表明，在脱矿条件下，NaF能够阻碍牙齿脱矿，而nHA则不能；同时，nHA与无氟对照组的治疗结果没有区别。相反，在再矿化条件下，nHA和NaF显示出相同的再矿化潜力。然而，证据水平非常低。此外，有6项研究显示出较高的偏倚风险，而且有6项研究是由被测产品的制造商资助/发表的。
综上所述，该研究结果表明，目前关于nHA的临床研究数量少，随访时间短，偏倚风险高，证据等级有限，研究条件不能反映日常情况，因此不能说明nHA对提高再矿化或阻碍釉质龋齿脱矿的功效。
原始出处：
Richard Johannes Wierichs, et al., Efficacy of nano-hydroxyapatite on caries prevention-a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2022 Apr;26(4):3373-3381. doi: 10.1007/s00784-022-04390-4.
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