Clinical Nutrition：中老年人的膳食蛋白质摄入量和肌肉质量测量的变化的相关性

与年龄相关的肌肉损失会导致肌肉质量、力量和身体机体功能下降，这一过程在大约50岁时加速，并可能导致少肌症（Sarcopenia）的发生。少肌症后会导致4种不利后果，包括虚弱、残疾、易感染，以及潜在的老年人死亡率增加。近几十年来，全球人口迅速老龄化，给医疗支出带来了巨大压力，因此，尽早预防少肌症已成为一个紧迫的公共卫生问题。随着年龄的增长，食欲的下降和消化功能的恶化会导致能量和蛋白质摄入减少，导致能量蛋白质营养不良。此外，与年龄相关的激素变化进一步降低了老年人骨骼肌中的蛋白质代谢，加剧了肌肉质量的损失。增加膳食蛋白质摄入已被认为是延缓肌肉损失进展和少肌症发作的有效策略。然而，由于人群及其饮食模式的差异，有证据表明膳食蛋白质量或来源对预防肌肉减少症的影响各不相同。本项前瞻性队列研究旨在探究膳食蛋白质摄入量或来源与肌肉质量测量值变化之间的相关性。此外，该研究还探讨了膳食蛋白质与肌肉减少症患病率之间的联系。

本项研究中的患者年龄在40-75岁之间，所有的患者均来自于2011-2013年广州营养与健康研究队列（GNHS）。研究人员使用应用经过验证的 79 项食物频率问卷来计算总摄入量、动物和植物蛋白摄入量以及动物与植物蛋白质的比例（APR）。通过双能X射线吸收测定法（DXA）检查身体成分，以计算四肢瘦肉体质量（ALM）及其指数（ASMI）。肌肉减少症是根据2019年亚洲肌肉减少症工作组的标准诊断的。利用ANCOVA比较膳食蛋白质四分位数中Δ ALM和Δ ASMI的差异，并采用线性回归来探究剂量-反应相关性。采用多线性混合效应模型评估蛋白质摄入量是否与ALM和ASMI的年度变化有关。采用多因素logistic回归分析膳食蛋白质与肌肉减少症的相关性。

研究结果显示在3.2年的随访期间，总共有2709名参与者被进行了有效分析。较高的膳食蛋白质摄入量（总蛋白、动物蛋白、植物蛋白）可以以剂量反应的方式保留更多的ALM和ASMI（P< 0.05）。在最高膳食蛋白质摄入量（总、动物、植物）四分位数中，ASMI的年估计保存量高于最低的四分位数（0.05 - 0.13kg/m²/y，P <0.05）。在女性中，蛋白质摄入量最高（总、动物、植物）的四分位数比最低的四分位数降低 35%-50%。

无论来源动物或植物，较高的膳食蛋白质摄入量与中老年人（尤其是女性）肌肉流失较少和肌肉减少症患病率较低有关。

原始出处：

Si Chen. et al. Dietary protein intake and changes in muscle mass measurements in community-dwelling middle-aged and older adults: a prospective cohort study. Clinical Nutrition.2023.https://doi.org/10.1016/j.clnu.2023.10.017