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莫将主动脉搏动伪影视作肝脏的异常信号

2023-10-19 大乘医学资讯 大乘医学资讯 发表于上海

这是一位腹膜后平滑肌肉瘤患者术后在省级大三甲医院行mri增强检查,检查发现肝静脉期S2段有异常信号灶,要求结合其它检查,进一步明确诊断。

这是一位腹膜后平滑肌肉瘤患者术后在省级大三甲医院行mri增强检查,检查发现肝静脉期S2段有异常信号灶,要求结合其它检查,进一步明确诊断。

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当时家属咨询我,我看了影像,发现S2段在腹主动脉前方静脉期有一类圆形的边缘强化的异常信号,大小与主动脉相似。以下是静脉期的影像

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从影像的特征看,异常信号仅出现于静脉期,在其它的序列上均不可见,且异常信号的位置与主动脉在同一纵轴线上,我的判断是此异常信号为主动脉搏动脉伪影,肝上本身并没有病变。以下是我对患者家属的回复 :

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但是,临床医生坚持要患者再做增强造影检查,因而患者又于一周后做了mri增强检查,检查结果证实了我此前的判断,该异常信号为主动脉搏动伪影。

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有鉴于此,有必要解释下什么是主动脉搏动伪影,以及如何去甄别。

主动脉搏动伪影产生的原因主要是由于血液信号增加,容易出现搏动伪影,梯度回波序列更容易出现。其特征常表现为一串沿相位编码方向上等间距分布的血管影,血管影可呈现较高信号,低信号或高低信号相间。

在临床上,有一个比较简单的方法可以辨别。主动脉搏动伪影其出现的位置与主动脉在一条纵线上,大小、形态与主动脉相似。

动脉搏动伪影是MRI检查中的常见现象,常常会造成误诊,易增加患者的心理负担与医疗成本。对于临床医生而言,认识动脉搏动伪影显得很有必要。

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