什么是皮肌炎？如何处理？
2017-06-26 佚名 medicalxpress
皮肌炎是导致肌肉无力和皮疹的医疗状况。 根据约翰·霍普金斯肌炎中心，女性患有皮肌炎的概率是男性的两倍。 虽然没有治愈的条件，一些治疗可以帮助最小化症状。
皮肌炎是导致肌肉无力和皮疹的医疗状况。
根据约翰·霍普金斯肌炎中心，女性患有皮肌炎的概率是男性的两倍。
虽然没有治愈的条件，一些治疗可以帮助最小化症状。
皮肌炎的确切原因是未知的，但可能身体的免疫系统错误地攻击健康的肌肉和血细胞。
医生不知道是什么原因导致皮肌炎，但有很多关于它为什么发展的理论。
另一个理论认为皮肌炎是由影响骨骼肌的病毒引起的。医生也认为有些人由于家族史而更容易发展病情。
症状
皮肌炎的症状逐渐出现。一个人可能注意到的第一个症状是皮疹，其性质往往是红色和斑块状的。
然而，有些人报告了一种蓝紫色的皮疹。皮疹出现的最常见的地方在以下几个方面：
横跨肩膀和上背部
在手掌和手指上
在肘部和膝盖上
在眼睛周围
在V形的上胸部
有时一个人会开始发展皮肤下的钙沉积物，可能会感觉到硬化。这被称为钙质沉积，并且在儿童中是常见的，但不是在具有皮肌炎的成人中。
皮肌炎患者常有“戈特龙丘疹”。这些是经常出现在指关节上的鳞状红色区域。
与皮肌炎相关的皮肤症状通常让肌肉无力，这可能会在数周或数月内进展。
与皮肌炎相关的其他症状包括：
关节疼痛或虚弱，或两者兼而有之
吞咽问题
不明原因的虚弱
感觉累，即使休息过后
据美国皮肤科骨科学院估计，估计15％至30％的皮肌炎患者也经历呼吸困难。
医生可能会开出减轻炎症和不适的药物。
不幸的是，目前尚不能治愈皮肌炎。相反，医生专注于减少炎症和防止进一步的残疾的方法。
医生可能会开药，以减少炎症，如皮质类固醇。这些通过减少免疫系统对特定物质产生的抗体的数量来减少体内的炎症。
医生通常开出皮质类固醇泼尼松来治疗与皮肌炎相关的初始炎性症状。医生最初可能开出高剂量的这些类固醇，然后在多年的时间内缓慢减少剂量。
如果一个人不能服用皮质类固醇或希望避免与其使用相关的长期风险，则有其他选择。这些包括：
甲氨喋呤：甲氨蝶呤通常与皮质类固醇一起处方，以便在首次诊断患有皮肌炎时对其进行治疗。药物是一种可以减轻身体免疫反应的疾病改善剂。
免疫球蛋白：这些是静脉注射（IV）药物，可以阻止免疫系统用于在患有皮肌炎时攻击皮肤和肌肉的抗体。
类固醇保护剂：这些药物的实例包括环孢菌素，硫唑嘌呤，他克莫司，抗TNF药物和利妥昔单抗。这些药物可能引起严重的副作用，通常保留用于更高级的皮肌炎病例。
医生也可以推荐支持性服务，以帮助一个人更好地处理皮肌炎。这些服务的示例包括：
营养：一些皮肌炎患者可以从注册营养师那里获益。营养师可以帮助确定一个健康的菜单，但提供易于食用的食物。
物理治疗：一旦初始炎症得到治疗，物理治疗运动可以帮助加强肌肉，希望能够进一步防止它们的分解。物理治疗师会根据病人的症状来计划活动。例如，那些患有钙沉积和肌肉僵硬的人可能会受益于拉伸疗法。那些炎症受到控制的人可能会受益于强化练习。
言语治疗：有些皮肌炎患者由于肌肉无力，可能会吞咽困难。言语治疗可以帮助一个人重建这些肌肉，并减少窒息和吸气的风险。
皮肌炎患者也应该保护自己的皮肤免受太阳的伤害性光线，这似乎会使病情恶化。
穿防护服和宽边帽子有帮助。在户外时采取这些预防措施可以减少与该疾病相关的皮疹和肌肉无力的发生。
在极少数情况下，一个人可能需要手术以减少由皮肌炎引起的皮肤下钙沉积的发生。当沉积物引起极度的神经痛时，人们经常进行手术。
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