J Clin Lipidol：极高水平HDL-C对病因特异性CVD死亡率的影响
2018-06-29 王淳 环球医学
2018年5月，发表在《J Clin Lipidol》的一项由日本学者进行的汇总分析，考察了极高水平高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与心血管疾病（CVD）死亡率的相关性。
背景：非常高或极高水平HDL-C对CVD的影响还未被很好地描述。虽然近期有少量研究报道了极高水平HDL-C对CVD事件具有不良影响，但是这些研究并未显示出极高水平HDL-C和病因特异性CVD死亡率之间具有统计学显着的相关性。此外，还未有研究考察过亚洲人群的情况。
目的：旨在使用日本队列研究的汇总数据考察极高水平HDL-C对病因特异性CVD死亡率的影响。
方法：研究人员对9项日本队列研究进行大样本荟萃分析，共计纳入43407名40~89岁的参与者，并根据HDL-C水平将参与者分为5组，包括极高水平HDL-C≥2.33mmol/L（≥90mg/dL）。研究人员使用队列分层的Cox比例风险模型评估了与1.04~1.55mmol/L（40~59mg/dL）的HDL-C分组参与者相比，各HDL-C类别全因死亡和病因特异性死亡的调整风险比（HR）。
结果：经过12.1年的随访，鉴别出4995例全因死亡和1280例CVD造成的死亡。极高水平HDL-C与动脉粥样硬化性CVD死亡风险的增加（HR，2.37；95% 置信区间[CI]，1.37~4.09）和冠心病及缺血性卒中风险的增加显着相关。此外，极高水平HDL-C的风险在目前饮酒者中更显着。
结论：日本队列的荟萃分析显示，极高水平HDL-C对动脉粥样硬化性CVD死亡率具有不良影响。
原始出处：
Hirata A， Sugiyama D， Watanabe M， et al. Association of extremely high levels of high-density lipoprotein cholesterol with cardiovascular mortality in a pooled analysis of 9 cohort studies including 43，407 individuals： The EPOCH-JAPAN study. J Clin Lipidol. 2018 May - Jun；12(3)：674-684.e5. doi： 10.1016/j.jacl.2018.01.014. Epub 2018 Feb 8.
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