J Urol：性腺机能减退患者中，肌内注射丙酸睾酮与皮下注射庚酸睾酮哪个效果好？

肌内注射丙酸睾酮（IM-TC）会导致雌二醇（E2）和红细胞比容（HCT）和前列腺特异性抗原（PSA）显著上升，原因是注射导致超过了生理睾酮峰值，而新型皮下注射庚酸睾酮（SCTE-AI）具有较低的睾酮峰-谷比，可以减轻上述反应。

近期，来自美国的研究人员在《J Urol》上发表文章，比较了总睾酮（TT）、E2、HCT和PSA对IM-TC与SCTE-AI治疗的反应情况。

研究纳入了234名性腺功能低下的男性，并进行IM-TC每周100毫克或SCTE-AI每周100毫克的睾酮替代治疗（TRT）。研究人员在基线和治疗后12周获得了患者的TT、E2、HCT和PSA水平数据。通过单变量分析确定了基线和治疗后数据的显著差异。线性回归模型确定了治疗方式是否与治疗后的TT、E2、HCT和PSA水平独立相关。

研究中有124人接受IM-TC治疗，46人接受SCTE-AI治疗，64人同时接受两种方式治疗。参与者的平均年龄为54.2岁（SD：12.7）。188名接受IM-TC的男性平均年龄为54.4岁（SD：13.4），110名接受SCTE-AI男性的平均年龄为49.7岁（SD：10.5）。IM-TC队列的基线TT（313.6 ng/dL vs 246.6 ng/dL，p=0.004）和E2（30.4 pg/ml vs 25.5 pg/ml。p=0.005）水平明显较高，而两个队列的基线HCT（45.2% vs 44.7%。p=0.365）和PSA（1.41 ng/dL vs 1.07 ng/dL，p=0.070）相似。治疗后，与基线水平相比，两个队列的低谷TT都有明显增加（IM-TC：313.6纳克/分升至536.4纳克/分升，P＜0.001；SCTE-AI：246.6纳克/分升至552.8纳克/分升，P＜0.001）。

线性回归模型分析发现，TRT模式的类型与TT水平没有关系（P=0.057）。SCTE-AI与治疗后较低的E2（P<0.001）和HCT（P<0.001）独立相关。两种TRT方式都与治疗后PSA的显著升高无关（P=0.965）。

IM-TC和SCTE-AI治疗后的结果情况

综上所述，虽然IM-TC和SCTE-AI可使TT水平明显提高，但在调整了重要的协变量后，与IM-TC相比，SCTE-AI治疗后的HCT和E2水平较低。因此，SCTE-AI是一种有效的睾丸激素递送方法，其安全状况可能优于IM-TC。

原始出处：

Edward J Choi ， Perry Xu ， David Barham et al. Comparison of Outcomes for Hypogonadal Men Treated With Intramuscular Testosterone Cypionate Versus Subcutaneous Testosterone Enanthate. J Urol. Oct 2021