JGH：根除丙型肝炎病毒可降低肝硬化和肝硬化相关并发症的风险
2021-10-13 MedSci原创 MedSci原创
丙肝是由于丙型肝炎病毒引起的。人们习惯用“沉默的杀手”来形容，可见丙肝对人体的危害有多大。丙肝转肝硬化的几率有多大？
丙肝是由于丙型肝炎病毒引起的。人们习惯用“沉默的杀手”来形容，可见丙肝对人体的危害有多大。丙肝转肝硬化的几率有多大？丙肝的病理改变和乙肝极为相似，丙肝是以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。慢性丙肝可出现汇管区纤维组织增生，严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。但是，由于丙肝早期症状不十分明显，很多人在被感染了丙肝病毒，却根本就不知情。目前尚不清楚使用聚乙二醇干扰素和利巴韦林 (PR) 疗法根除丙型肝炎病毒 (HCV) 对非肝硬化患者新发肝硬化 (LC) 的发生率以及失代偿性肝病 (DLD) 或肝细胞癌(HCC)的发生率有何影响。
研究人员收集了2003年至2015年间台湾23家医院间所有的HCV病例，共10693名慢性丙型肝炎 (CHC) 患者本纳入本项研究，其中所有患者均接受了PR治疗至少 4 周以治疗新发 LC 和肝脏相关并发症（DLD 或 HCC）。
在10693名患者中，有1372 名 (12.8%) 患者患有LC，平均年龄为 54.0±11.4岁。平均随访时间为4.38±2.79 年，总计 46798 人年。在具有持续病毒学应答 (SVR) 的无肝硬化患者中，新发LC的10年累积发生率为5.0%（95% 置信区间 [CI]：3.2-7.7），而在在没有SVR的患者中新发LC的10年累积发生率为21.9%（95% CI：13.4- 32.4）（风险比 [HR]：0.22，P < 0.001）。在调整年龄后，有 SVR 的肝硬化患者肝脏相关并发症的 10 年累积发生率为 21.4%（95% CI：11.1-37.2），无 SVR 患者为 47.0%（95% CI：11.1-86.0）。
因此，用 PR 治疗根除丙型肝炎病毒可降低非肝硬化患者新发 LC 的发生率和肝硬化 CHC 患者肝脏相关并发症的发生率。
原始出处：
Wei-Fan Hsu. Et al. Hepatitis C virus eradication decreases the risks of liver cirrhosis and cirrhosis-related complications (Taiwanese chronic hepatitis C cohort). Journal of Gastroenterology and Hepatology.2021.
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