Pediatrics：早产儿的发育评估：meta分析
2016-07-31 MedSci MedSci原创
早产儿(孕龄≤32周)或极低出生体重儿(<1500 g) 的发育结局常见于3岁之前的报道，但更远期的结果尚不清楚。 英国的研究人员在同一使用英语的人群中，进行了至少两个系列的发育/认知评估，1组是1-3岁，1组是≥5岁。为了探究早期发育评估对预测学龄儿童认知缺陷的有效性。 每组中，计算早期认知缺陷评估的灵敏性，特异性，阳性预测值和阴性预测值(定义为测试评分人群平均值1 SD)。使
早产儿(孕龄≤32周)或极低出生体重儿(<1500 g) 的发育结局常见于3岁之前的报道，但更远期的结果尚不清楚。
英国的研究人员在同一使用英语的人群中，进行了至少两个系列的发育/认知评估，1组是1-3岁，1组是≥5岁。为了探究早期发育评估对预测学龄儿童认知缺陷的有效性。
每组中，计算早期认知缺陷评估的灵敏性，特异性，阳性预测值和阴性预测值(定义为测试评分人群平均值1 SD)。使用分层总结接收机算子特征曲线估计灵敏性和特异性的合并meta分析。
涉及24项研究。早期评估在18-40个月时进行，包含贝利婴儿发展量表或格利菲斯心理发展量表；在学龄期，5-18岁时使用11个不同的认知检测进行评估。阳性预测值为20.0%到 88.9%，阴性预测值为 47.8% 到 95.5%。学龄期认知功能缺陷的早期评估合并灵敏度 (95% CI) 为55.0% (45.7%-63.9%) ，特异度 84.1% (77.5%-89.1%)。妊娠年龄，出生体重，评估的年龄和两次评估之间的时间不能解释两组间的异质性。
局限性：聚合数据的准确度不能确定。很多评估工具都被更新的版本替代了。
结论：早期发育评估对学龄期儿童的认知缺陷有较差的灵敏度，但有良好的特异性和阴性预测值。
原始出处：
Wong HS1, Santhakumaran S2, Cowan FM3,et al,Developmental Assessments in Preterm Children: A Meta-analysis,Pediatrics. 2016 Jul 28. pii: e20160251. [Epub ahead of print]
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