【1】单次吸入三联疗法治疗无法控制的哮喘
近日研究人员比较了2种单次吸入联合哮喘疗法--丙酸倍氯米松（BDP；吸入皮质类固醇）、富马酸福莫特罗（FF；长效β2激动剂）以及格隆溴铵（G；长效M受体拮抗剂）vs BDP联合FF的疗效差异。
TRIMARAN以及TRIGGER临床研究分别在16和17个国家开展，18-75岁的未受控制哮喘患者参与，患者先前接受过激素+β2激动剂吸入疗效。患者接受BDP/FF (TRIMARAN：100 μg BDP 联合6 μg FF； TRIGGER： 200 μg BDP 联合6 μg FF) 诱导治疗，为期2周，随后随机接受BDP/FF/G或BDP/FF治疗，持续52周。研究的主要终点为1s用力呼气量（FEV 1）变化以及中重度哮喘恶化。TRIMARAN研究中，1155名患者参与，其中BDP/FF/G组579人，BDP/FF组576人，TRIGGER 研究1437名参与者， BDP/FF/G组573人，BDP/FF组57人，BDP/FF联合噻托溴铵组288人。相比于BDP/FF治疗组，TRIMARAN研究中，26周时，BDP/FF/G组FEV 1提高57mL，TRIGGER研究BDP/FF/G组FEV 1提高73mL；中重度哮喘恶化率分别减少15%和12%。4名患者出现严重不良事件，3名患者由于不良事件死亡，但均与药物治疗无关。
【2】氨甲环酸用于创伤性脑损伤患者的治疗效果研究
在创伤性颅外出血患者中，氨甲环酸可减少手术出血，降低死亡率。颅内出血是创伤性脑损伤(TBI)后常见的脑出血症状，可导致脑突出和死亡。近日研究人员评估了氨甲环酸治疗TBI患者的疗效。
研究在29个国家的175家医院开展。颅脑损伤后3h内，格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于12分，CT扫描有任何颅内出血，但没有严重颅外出血的患者参与研究。患者随机接受氨甲环酸(1g/10min，然后在8h内注射1g)或安慰剂。研究的主要终点为伤后3小时内接受治疗的患者在伤后28天内因头部损伤在医院死亡。12737例TBI患者参与研究，随机接受氨甲环酸（6406[50.3%]或安慰剂[6331[49.7%]），其中9202（72.2%）患者在3小时内接受治疗。在3h内治疗的患者中，氨甲环酸组中头部损伤相关死亡的风险为18.5%，安慰剂组为19.8%（855 vs 892起事件；风险比[RR]0.94）。在预先规定的敏感性分析中，在基线时，在GCS评分为3或双侧未反应性瞳孔的患者中，氨甲环酸组颅脑损伤死亡风险为12.5%，安慰剂组14.0%(485 vs 525起事件，RR：0.89)。氨甲环酸降低轻中度颅脑损伤患者头部损伤相关死亡的风险(RR：0.78)， 但在重型颅脑损伤患者中无显著效果（0.99），轻度和中度颅脑损伤患者接受早期治疗（3小时内）比晚期更有效，但对重型颅脑损伤患者的治疗时间无明显影响。氨甲环酸和安慰剂组血管闭塞事件的风险相似(RR：0.98)，组间癫痫发作风险相似（1.09）。
【3】"袋鼠妈妈护理法"可提高低出生体重婴儿存活率
近日，研究人员探讨了社区发起的"袋鼠妈妈护理"对低出生体重婴儿存活率的影响。
研究组共招募了8402名出生72小时之内，体重为1500-2250克的婴儿，其中81.4%在卫生机构分娩，36.2%在出生后1小时内进行母乳喂养，干预组4480名，在家接受社区指导的袋鼠妈妈护理，即进行皮肤接触和纯母乳喂养，并在第1-3天、第5天、第7天、第10天、第14天、第21天和第28天接受相应的检查；对照组3922名，接受常规护理。28天后，干预组有4423名婴儿接受随访，死亡73例；对照组中有3859名婴儿接受随访，死亡90例，风险比为0.70，差异显著。180天后，干预组有3965名婴儿接受随访，共死亡158名；对照组中有3514名婴儿接受随访，共死亡184名，风险比为0.75，差异显著。
【4】四个中低收入国家的妇女在分娩期间受虐待情况研究
近年来，女性的社会地位得到显著提升，但在中低收入国家，女性受到虐待的现象仍时有发生，特别是在孕期及围产期。近日研究人员就4个中低收入国家中，女性围产期受虐待情况进行了考察。
研究在加纳、几内亚、缅甸和尼日利亚开展，在产后8周收集社会人口统计学、产科史和虐待数据。2672名参与者接受观察随访，2672参与者接受调查问卷。838名随访观察者(41.6%)以及945名调查问卷者(35.4%)表示在围产期遭受身体或语言虐待，耻辱或歧视。在生产前30分钟，身体和语言虐待达到高峰，持续到婴儿出生后15分钟。多数女性在未同意情况下，接受会阴切开术（56.1-75.1%）或剖腹产（10.8-13.4%）。在2672名妇女或其婴儿中，133人(5.0%)因无力支付账单而遭受虐待。年龄（15-19岁）和缺乏教育是虐待的主要决定因素--与30岁以上女性相比，没有受过教育的年轻妇女（OR=3.6）和受教育的年轻妇女（1.6）经历言语辱骂风险增加。
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