Lancet Oncol：口咽鳞状细胞癌的放疗与经口机器人手术和颈淋巴结清除术比较
2019-09-01 AlexYang MedSci原创
在美国，经口机器人手术（TORS）和颈淋巴结清除术已经代替了放疗，并且是口咽鳞状细胞癌（OPSCC）的最常见治疗方法，然而，并没有随机试验来比较上述疗法的效果。最近，有研究人员评估了1年治疗后的生活质量（QOL）差异情况。研究包括了68名患者并随机分配到2个小组（每组34人），时间为2012年8月10号到2017年6月9号。放疗组平均的跟踪调查时间为25个月（IQR20-33），TORS加颈淋巴结
在美国，经口机器人手术（TORS）和颈淋巴结清除术已经代替了放疗，并且是口咽鳞状细胞癌（OPSCC）的最常见治疗方法，然而，并没有随机试验来比较上述疗法的效果。最近，有研究人员评估了1年治疗后的生活质量（QOL）差异情况。
研究包括了68名患者并随机分配到2个小组（每组34人），时间为2012年8月10号到2017年6月9号。放疗组平均的跟踪调查时间为25个月（IQR20-33），TORS加颈淋巴结清除术组平均跟踪调查的时间为29个月（23-43）。治疗后1年时MDADI总评分在放疗组为86.9 (SD 11.4)，而在TORS加颈淋巴结清除术组中为80.1 (13.0)（p=0.042）。另外，在放疗组中，嗜中性白血球减少症（6/34 vs 0/34）、听力损失（13 vs 5）和耳鸣（12 vs 2）比TORS加颈淋巴结清除术组明显更多，而TORS加颈淋巴结清除术组中牙关紧闭症要比放疗组更多（9 vs 1）。在放疗组中，最常见的副作用为吞咽困难(6例)、听力损失(6例)和粘膜炎(4例)且均为3级；而在TORS加颈淋巴结清除术组中为吞咽困难(9例，均为3级)。另外，TORS中有1例因失血死亡。
最后，研究人员指出，放疗患者表现出了1年治疗后更好的吞咽相关生活质量评分，尽管差异并没有达到临床显著性。另外，在2个小组中的毒性模式也不同。OPSCC患者也应该知晓上述2种治疗选择。
原始出处：
Nichols AC， Theurer J， Prisman E et al. Radiotherapy versus transoral robotic surgery and neck dissection for oropharyngeal squamous cell carcinoma (ORATOR)： an open-label， phase 2， randomised trial. Lancet Oncol. 12 Aug 2019
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