那些年，在手术台伤受过的伤……哪个酸爽的无与伦比！
2017-10-30 春哥 温柔医刀
比起针尖扎伤、刀尖划伤、钳尖戳伤、巾钳夹伤、电刀烧伤，更让人不舒服的是另一类伤害，患者的体液污染。各种受伤，最多就是疼痛；而体液污染，则是让人担心，让人恶心。在手术接近尾声的时候，大家紧绷的神经逐渐松弛了下来，手术室的气氛也从严肃慢慢轻松起来。 我暗地松了口气。 这是一个老年男性患者，直肠癌，进行腹腔镜直肠癌根治术。应该说，手术是常规手术，也没有额外的难度，本身没有什么担心
比起针尖扎伤、刀尖划伤、钳尖戳伤、巾钳夹伤、电刀烧伤，更让人不舒服的是另一类伤害，患者的体液污染。各种受伤，最多就是疼痛；而体液污染，则是让人担心，让人恶心。
在手术接近尾声的时候，大家紧绷的神经逐渐松弛了下来，手术室的气氛也从严肃慢慢轻松起来。
我暗地松了口气。
这是一个老年男性患者，直肠癌，进行腹腔镜直肠癌根治术。应该说，手术是常规手术，也没有额外的难度，本身没有什么担心的；稍微有点特别的是，患者梅毒阳性，所以手术安排在最后一台。
对传染病检测阳性，比如梅毒、HIV阳性的病人进行手术，医护人员内心是有压力的。谁也不想因为做一台手术惹上一场病，尤其是性传播疾病。
虽然作为专业人员，我们不像外界那样谈性病色变，但是惹上了这种病，治疗要花时间花精力倒是其次的，怎么跟爱人、家人解释，他们又听不听才是关键。
好在是腹腔镜手术，整个手术过程中绝大多数时候都是借助器械操作，跟患者身体直接接触的时候并不多。手术也进行的行云流水，一帆风顺。
拔除腹腔镜Trocar，关闭腹壁小切口，缝合穿刺孔，再来两针就可以完美收工，一天的手术结束。
“哎呦！”
突然，台上器械护士的手像遭电击一样，刚伸出就迅速的弹回。
原来，在取针持的时候一不小心她的手碰到了锋利的针尖，手套刺破，手指沁血。
马上挤血、清洗、消毒，联系急诊科注射长效青霉素。
我也忙不迭的连声道歉，对不起。虽然不是我的直接过错，但是在我负责的手术台上受伤，我的责任无可推脱，而且，我也确实有器械摆放不合规的地方。
美女护士虽然有点生气，倒也没有过于责怪我的意思，半开玩笑的说，“我朋友都没耍，还是黄花闺女，你要对我负责！”
我当然乐意了。我一个老男人，人家含苞待放的少女、美人，让我负责，不是便宜了我，岂可推脱，岂能推脱？
“好的，请吃饭、发红包，还是负责下半生，尽管开口，我绝不抵赖”。
只是美女后来并没有给我“负责”的机会，让我好生内疚，也让我惋惜不已。
当外科医生十余年，因我受伤的美女护士不下一打，让我受伤的男男女女也不下十来人。伤的最痛的一次是好多年前，当我还是手术助手的时候。
记得也是在做直肠癌手术，只不过当时是开腹手术，患者的盆腔深邃，暴露上有点难度。我伸手进盆腔隔挡着组织帮主刀医生暴露视野。突然一下，觉得手指钻心的疼痛，赶紧抽手，已然来不及，手套上戳了个窟窿，指尖上也被烧了个深深的洞。
原来主刀医生在用电刀烧凝的时候，没看清楚，把我的手指当成了组织，电刀戳到了我的手上。
那次受伤让我整整疼痛了两个星期。自从被电刀伤过以后，我才体会到，什么圆针、三角针扎伤都是小Case了，最厉害的是电凝伤，那种干痛干痛的感觉让人半夜也能惊醒。
没有没受过伤的外科医生，也没有没让人受过伤的外科医生。手术台上伤害和被伤害的经历伴随着每一个外科医生的成长。
比起针尖扎伤、刀尖划伤、钳尖戳伤、巾钳夹伤、电刀烧伤，更让人不舒服的是另一类伤害，患者的体液污染。各种受伤，最多就是疼痛；而体液污染，则是让人担心，让人恶心。
手术台上湿身，患者的体液、血液浸湿内裤是常有的事。当然，有些不只是体液，体液里还夹杂着粪便、脓液，细菌，还有癌细胞。这些东西不只是脏，还有因此感染的风险。但是只要身上没有伤口，衣服浸湿了，下来以后脱了，身上多洗洗，应该没有什么大碍，大不了污染的内裤也直接扔掉。
比较极端的情况是，有时不只是体液污染身体，而是直接喷射到脸上，溅到眼睛里。
我曾经有过一次非常恶心的体验，时至今日，心理的阴影面积还是无比巨大。
很多年前，我给一例患者做坐骨结节囊肿手术。病人取的是截石位，也就是病人躺卧手术台，两腿张开、架高，我坐在他两腿之间，脸朝会阴，直面臀部包块。
这种体位适用于很多会阴部的手术，暴露很充分，可以让术者近距离的抵近手术野。
也正是因为如此近距离的接触，悲剧才无可避免的发生了。
就在我全神贯注的进行肿块周围组织的游离操作时，张力超高的囊肿因为一瞬间的挤压突然爆裂了。
一霎那，带着恶臭的豆腐渣样的东西以迅雷不及掩耳之势向我颜面部扑来。躲无可躲，也来不及躲，就那样，被喷射的满脸都是。
脸上带着口罩，嘴巴鼻子无碍；戴着眼镜，镜片也遭了殃；可恶的是，有些豆腐渣样的悬浮物竟然越过镜片直接喷溅到了眼睛里。
那一刻的酸爽无与伦比，比生吞了一只活苍蝇还让人恶心。
也正是那一次惨痛的教训，此后我对坐骨结节囊肿等类似手术倍加小心，也会反复告诫其他医生，要注意保护组织，也要注意保护自身。
医学是一种经验性的实践科学，有些东西书本上是学不到的，只有自己经历了才会长记性，遇到了才会涨见识。
外科医生的成长更是如此，就像一个摔跤选手，摔过的跤越多，受过的伤越多，才会越成熟、越稳重，当满身伤痕累累的时候，离一个成熟的外科医生也就不远了。
陪伴外科医生成长的还有手术室的护理团队、麻醉团队，你们的包容、鼓励、呵护、关爱让我们走的更好，走的更远。
外科医生的成长有你们的一份功劳！如果你们给机会，我们愿意对你负责到底！
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