J Appl Oral Sci：与同一个体的健康牙齿相比，最近安装的牙种植体中龈下微生物群的定殖动力学研究
2023-09-24 医路坦克 MedSci原创 发表于上海
本文评估牙周健康个体在新安装的种植体周围6个月内牙龈下微生物群的定植动态，并与相应的牙齿进行比较。
种植体患者人数的增加给患者和专业人员带来了临床挑战，因为最终大多数患者可能会发生种植体周围粘膜炎或种植体周围炎，这取决于与个体易感性相关的几种局部和全身因素。种植体周围感染的主要病因是致病性龈下生物膜的过度生长和持续。种植体周围的微生物定植发生在种植体安装后不久，而种植体晚期的失败与细菌生物膜的不良有关。由于种植体周炎的严重程度与细菌生态失调有关，维持种植体周围细菌生物膜和宿主之间的平衡对于保持种植体周健康很重要。这种生物膜-宿主平衡在有牙周炎病史的患者中变得越来越重要，因为牙周袋是牙周病原体的储存库，它们更有可能转移到粘膜下部位。先前的研究通过DNA探针或针对常见牙周病原体的标准培养技术描述了牙种植体周围早期定植的细菌谱。表明红色和橙色复合体物种在植入物和牙齿周围具有相似的探测频率，探测深度相似。总的来说，种植体安装后几周，粘膜下部位的细菌计数增加。
牙周炎和种植周炎的比较也发现了假定的牙周病原体在牙龈下和粘膜下定植的相似性。相反，健康种植体的微生物组成似乎与种植体周围炎的情况有很大不同。研究牙龈下微生物群的非培养技术的进展表明，新的微生物分类群可能在牙周或种植体周围疾病的发病机制中起作用，如Dialister和filifactor。重要的是，大多数与种植体周围牙龈下生物膜相关的基因组测序数据是在门和属水平上呈现的，而不是在种水平上呈现的。一项系统综述显示，文献中现有的证据不足以提供关于微生物定植牙种植体的最终答案。此外，关于候选牙周病原体和其他具有医学重要性的细菌在种植体安装后最初几个月的定植动态的信息有限。
了解这些新的牙周病原体的细菌定植的第一阶段可能对制定有效的策略来预防种植体周围疾病至关重要。因此，我们假设新的牙周病原体可以在种植体安装后的早期阶段定植在种植体周围的粘膜下层。本研究评估了六个月来牙周健康个体在新安装的种植体和相应的牙齿中粘膜下微生物群定植的动力学，调查了假定的牙周物种的频率和水平，以及潜在的具有医学重要性的新的牙周分类群。
图1-参与者参与流程图
图2-牙齿和种植体样本中研究物种的检测频率。（a） 牙齿样本；（b） 植入物样品
图3-牙齿和种植体样本中研究物种的水平。（a） 牙齿样本；（b） 植入物样品；种：S.enterica ssp。肠炎沙门氏菌亚种。7天时牙齿和植入物之间的显著差异，p<0.05，Mann-Whitney检验；30天时，牙齿和植入物之间存在显著差异；120天时，牙齿和植入物之间存在显著差异#180天时，牙齿和种植体之间存在显著差异；组内随时间变化的显著差异，Friedman检验。
表1 6个月评估期内研究物种水平与种植牙之间相关性的线性回归分析
研究方法:17名健康个体被分配接受单次种植牙。在种植体安装后的第7、30、90和180天，从所有种植体部位和对侧/拮抗剂牙齿上采集牙龈下生物膜。微生物学分析采用棋盘DNA-DNA杂交技术检测经典口腔分类群和非口腔微生物。通过Mann-Whitney和Friedman测试估计显著差异，而通过线性回归分析(LRA)评估种植体/牙齿与目标物种水平之间的关联。显著性水平设为5%。
结果:与种植体相比，某些物种的水平在第7天显著高于牙齿(V.parvula,， 6x105 vs 3x105;Milleri streptococci，2x106 vs 6x105;Capnocytophaga spp.2x106 vs 9x105;E.corrodens，2x106 vs 5x105;N. mucosa，2x106 vs 5x105;S.noxia, 2x106 vs 3x105;T.socranskii, 2x106 vs 5x105;H.alvei, 4x105 vs 2x105;奈瑟氏菌，6 × 105 vs 4 × 104)，第30天(V.parvula，5 × 105 vs 105;Capnocytophaga spp.， 1.3x106 vs 6.8x104;f .牙周，2x106 vs 106;S.noxia, 6x105 vs 2x105;肺泡杆菌，8x105 vs 9x104;奈瑟氏菌，2 × 105 vs 106)，第120天(V.parvula，8 × 105 vs 3 × 105;S.noxia, 2x106 vs 0;socranskit, 3x105 vs 8x104)，第180天(enters.a icica subsp.;enterica serovar Typhi，8x106 vs 2x106) (p<0.05)。
随着时间的推移，植入物中核仁假单胞菌、Gemella spp、幽门螺旋杆菌、微假单胞菌、金黄色假单胞菌、液化假单胞菌和连翘假单胞菌的水平显著增加(p<0.05)。LRA发现，种植牙与高水平的结节性葡萄球菌和细小葡萄球菌呈负相关（β=-0.5至-0.3；p<0.05）。
结论:早期粘膜下菌群是多样的，在同一个体的牙齿和种植体之间只有少数种类不同。种植体安装后仅7天，种植体周围就可以发现丰富的微生物群。经过六个月的评估，牙齿和种植体显示出相似的患病率和目标物种水平，包括已知的和新的牙周病物种。
原始出处：
Colonization dynamics of subgingival microbiota in recently installed dental implants compared to healthy teeth in the same individual a 6-month prospective observational study.pdf
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
不错，学习了。
44
不错，学习了。
58
种植体患者人数的增加给患者和专业人员带来了临床挑战
53