【1】中性粒细胞通过GM-CSF-PD-L1途径调节胃癌的疾病进程
研究发现中性粒细胞在调节T淋巴细胞方面发挥重要作用,特别是其在胃癌肿瘤微环境中表现出激活/抑制的双重作用,同时中性粒细胞主要依赖PD-L1抑制T淋巴细胞的抗肿瘤效应,其效应受到粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的调控。研究认为在胃癌的免疫治疗中,既可选择以免疫抑制分子PD-L1作为直接靶点,也可选择T淋巴细胞的抗肿瘤效应调控者GM-CSF作为间接靶点。
研究招募了克罗恩病活动指数(CDAI)220-450、C反应蛋白≥10 mg/L或内镜证实的的患者,随机接受2 mg/kg NKG2D单抗或安慰剂。研究的主要终点是治疗后CDAI变化。
研究发现治疗4周后,组间CDAI变化不显著,但治疗12周后组间出现显著的治疗差异(CDAI差异55; p≤0.10)。在生物治疗有效以及基线CDAI ≥330的患者亚组中,治疗效果差异显著。组间不良事件率相近,92%的治疗相关不良事件是轻中度的,未发生抗药抗体事件。
【3】不同内镜检查方式对结直肠肿瘤检出率的影响
研究发现,全谱内镜(FUSE)相比于标准前视内镜(SFV),息肉的漏检率更低。近日研究人员比较了不同的内镜检查方法对结直肠肿瘤,尤其是晚期病变检出率的影响。
粪便免疫化学测试阳性患者接受FUSE或SFV内镜检查。研究的主要终点是晚期腺瘤(A-Adr),腺瘤(ADR)和无蒂锯齿状息肉(SSPDR)的检出率。
658名患者参与研究,其中FUSE组328人,SFV组330人,分别有293人以及143人发现腺瘤(ADR 44.5%)或晚期腺瘤(A-ADR 21.7%),发现无蒂锯齿状息肉18起(SSPDR 2.7%)。FUSE组中ADR和 A-ADR 检出率为43.6%和19.5%;SFV组为45.5%和23.9%,无显著差异。组间的SSPDR检出率也无显著差异。研究中,FUSE组每个患者腺瘤和近端腺瘤平均检出数为0.81±1.25和0.47±0.93,SFV组为0.85±1.33 和0.48±0.96。
【4】低聚半乳糖缓解铁元素对肠道微生物的不良影响
含有铁的微量元素粉末能够帮助非洲婴儿减少贫血的发生。但是,人们发现,高剂量铁元素的摄入(12.5mg/day)对于婴儿体内的肠道微生物会有影响。其会减少双歧杆菌和乳酸菌的数量,增加肠道病原菌的数量,增加婴儿腹泻以及呼吸道感染的风险。
新型的微量元素粉末配方包括了益生元低聚半乳糖和低剂量高生物利用度的铁(5mg /天)。来自苏黎世联邦理工大学的研究人员评估了该配方的安全性和有效性。
在一个为期4个月的双盲对照实验中,研究人员将6.5-9.5个月的肯尼亚婴儿进行了随机分组,每天给婴儿摄入(1)不含铁的微量元素粉末(对照组);(2)含有5mg铁元素的微量元素粉末(Fe组);(3)含有5mg铁元素以及7.5g低聚半乳糖的微量元素粉末(FeGOS组)。
结果显示,和对照组相比,摄入铁元素的Fe组和FeGOS组婴儿的贫血发生率减少了50%。但是,和对照组相比,Fe组婴儿体内的双歧杆菌和乳杆菌的丰度降低,梭菌丰度升高,病原体的毒素和有害基因丰度上升,血浆肠道脂肪酸结合蛋白升高(这是肠细胞损伤的生物标志物),呼吸道感染的发生率升高。相反,FeGOS组和对照组比较没有显著的差异,FeGOS组中病原体毒素和有害基因的丰度甚至有所降低。
【5】Simeprevir联合sofosbuvir用于HCV4型感染者
Simeprevir联合sofosbuvir (SIM/SOF) 对HCV1型感染者具有很好的治疗效果。近日研究人员评估了SIM/SOF 对埃及HCV4型感染者的治疗效果。
本次多中心观察研究招募了583名HCV4型感染者,进行为期12周的SIM/SOF联合治疗。所有患者中342人(59%)未经治疗,45%的患者存在F3-F4级严重肝纤维化,55%存在F1-F2级轻度肝纤维化。研究的主要终点是持续性病毒应答率(SVR)。
研究发现,总SVR率为95.7%。未经治疗的F1和F2患者,治疗12周SVR率分别为98.9% (94/95)和98.1% (105/107);未经治疗的F3以及F4患者,治疗12周SVR率分别为97.7% (86/88)和80.8% (42/52)。先前治疗失败的F3以及F4患者,治疗12周SVR率分别为94.7% (72/76)和88.9% (40/45)。主要的不良事件包括皮疹、光过敏、搔痒以及高胆红素血症。
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