J Rheumatol：银屑病关节炎中TNFi单药治疗与联合治疗的比较
2020-04-12 xiangting MedSci原创
与TNFi单药治疗相比，TNFi与csDMARD联合治疗并不影响疾病活动性或HAQ的改善，但可以改善TNFi的药物生存期。
这项研究旨在探讨银屑病关节炎（PsA）患者中，肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）与常规合成疾病改善抗风湿药（csDMARDs）联合治疗是否比TNFi单药治疗更有效和/或提高TNFi药物的生存期。
对2000年至2015年间的5个PsA生物队列进行调查：ATTRA登记（捷克共和国）、瑞士临床质量管理PsA登记、希腊生物疗法登记（希腊）、巴里大学PsA生物制剂数据库（意大利）和巴斯PsA队列（英国）。使用Kaplan-Meier分析药物持久性，并使用Log-Rank检验分析生存期是否相等。使用倾向得分的logistic回归分析比较有效性。对以下各项进行了单独分析：（a）意大利/瑞士合并队列中DAS-28率的变化；（b）意大利、瑞士和巴斯合并队列HAQ率的变化。
共有2294例患者符合药物生存期分析的要求。与单药治疗相比，瑞士（p = 0.002）、希腊（p = 0.021）和巴斯（p=0.014）数据库中开始使用TNFi联合MTX治疗的患者生存期更长，而意大利单药治疗的生存期更长（p=0.030）。在意大利/瑞士联合数据集的患者中（n=1066），治疗组间DAS28的变化率无显著差异。同样，当纳入巴斯队列后（n=1205），HAQ变化的比例也没有显著差异。
与TNFi单药治疗相比，TNFi与csDMARD联合治疗并不影响疾病活动性或HAQ的改善，但可以改善TNFi的药物生存期。
原始出处：
Matthew L. Thomas. Tumour Necrosis Factor Inhibitor monotherapy versus combination therapy for the treatment of psoriatic arthritis: combined analysis of European biologics databases. J Rheumatol. 01 April 2020.
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