新冠肺炎根据病理解剖结果调整救治策略,死亡率下降
2020-03-02 北京市场监管原食药 北京市场监管原食药
新冠肺炎治愈率持续上升全国累计治愈病例数与累计死亡病例数的比值进一步扩大到 13.8:1。11例遗体解剖结果即将发布 病理解剖结果对临床有指导价值目前从11例新冠肺炎患者遗体解剖的初步结果中,大体可见痰堵、肺部病变、血栓形成等情况,对临床有一定指导价值。与此同时,病理解剖一定要结合临床病人的基础疾病、既往疾病等情况做综合判断,了解病人死因是新冠肺炎病毒感染、其他基础疾病,还是炎症因子风暴
新冠肺炎治愈率持续上升
全国累计治愈病例数与累计死亡病例数的比值进一步扩大到 13.8:1。
11例遗体解剖结果即将发布 病理解剖结果对临床有指导价值
目前从11例新冠肺炎患者遗体解剖的初步结果中,大体可见痰堵、肺部病变、血栓形成等情况,对临床有一定指导价值。与此同时,病理解剖一定要结合临床病人的基础疾病、既往疾病等情况做综合判断,了解病人死因是新冠肺炎病毒感染、其他基础疾病,还是炎症因子风暴等。 这些数据很快会发布,成为临床治疗决策的重要参考。
重症患者治疗有新进展
根据发病机制的研究、近来的病理解剖的结果,以及对一些死亡病例的研判,发现 血栓的形成、 突发的心梗以及 严重的合并感染等可能是最终病人进展的非常重要因素, 针对性的出台了一系列的相应办法,比如低分子肝素,避免或降低血栓的形成,包括抗真菌药物及时地使用,也包括针对痰堵、肺部病变等这些有效的雾化吸入、稀释痰液、进行吸痰等。
中医药治疗效果
中医药参与治疗覆盖面大
现在中西医结合的覆盖率面非常大,中药的参与,中西医结合治疗确实起到比较好的作用。 对于轻症病人,中药可以改善发热、咳嗽、咽疼、乏力、纳差等症状,使病情不再往重症发展,对病人抗病有非常大的助力。 对重症期使用中医药不但可以改善这些症状,对于和呼吸相关的指标,比如血氧饱和度等也有一定改善,这阻断了病情继续向危重症发展过程,降低了危重症的发病率同时也就等于降低了病死率。
清肺排毒汤推荐到全国使用
《第六版诊疗方案》重点推荐了清肺排毒汤通治型的方剂推荐到全国使用。清肺排毒汤可以用在 轻型、 重型甚至 危重型患者, 没有用过中药的患者也可以使用。根据在临床观察研究,纳入观察病例1183例,现在已经有640例出院,457例症状改善, 疗效非常好。
不主张没有症状的人使用中成药预防
针对医学观察期一些人可能有虚弱、乏力、腹泄、腹胀甚至自觉发热等症状,推荐了一些具有清热作用的中成药。但这些药物的使用 并不是为了预防。不主张没有症状的人使用去预防,没有意义。
康复治疗
第七版诊疗方案已开始修订 康复治疗方案被纳入其中
目前正在着手启动 第七版诊疗方案的修订,要把前期临床实践,包括一些病理结果,已经确认有效的治疗手段和药物、康复治疗方案等。既要能够促进患者的康复和治愈,同时也要提高健康恢复的水平。
康复介入越早越有利于患者恢复
●呼吸康复可能会对减轻肺炎的有关症状、提高心肺活动耐力以及改善身心健康状态有利,还有利于患者逐步地恢复、参与社会活动的能力,介入 越早预后越好。
●轻症患者出院后 居家或者社区卫生服务机构接受康复。
●重症患者出院后要由 专门的康复医疗机构为他们提供康复治疗。
呼吸康复治疗要做什么?
● 首先要通过规范的肺功能或者全身功能的 康复评估。
● 主要内容包括 心肺功能、 有氧、 力量训练以及 日常功能训练,还有一部分的 心理治疗。
艾灸、针刺等有助患者康复期恢复
● 艾灸可以使病人很快吸收。还有 经络推拿、 拔罐、 刮痧以及常用的 耳穴压豆,这些方法在患者康复期是非常有作用的。
● 由于这些都和经络、穴位有关系,所以特别建议提到这些治疗方法 必须在中医师的指导下进行,穴位取不准肯定影响疗效。
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