J Ethnopharmacol：中药通过抑制NLRP3炎症小体对缺血性脑卒中的调控
2022-06-14 August MedSci原创
许多研究表明，多种中药(TCM) 对 NLRP3 炎性体介导的缺血性脑损伤具有强大的神经保护能力。这些中药可以是中药方剂、中药材及其提取物、中药单体等形式。
中风是一个重要的全球公共卫生问题，发病率、死亡率和残疾率都很高。大约 75-80% 的中风被归类为缺血性中风 (IS)。在中国，IS 是成人死亡的主要原因。IS 每年新增病例超过 200 万例，给社会和经济造成巨大负担。炎症诱导的神经元死亡是 IS 中的一个关键事件。在这个过程中，缺血和缺氧触发了常驻炎症细胞（星形胶质细胞、小胶质细胞和内皮细胞）的快速激活和脑内细胞间核因子的易位，以促进促炎因子的成熟和释放。
核苷酸结合寡聚化结构域样受体 (NLR) 在称为炎性体的多蛋白平台的组装中起主要作用。在 NLR 中，NLRP3 是 NLR 家族的一个亚型。NLRP3炎症小体导致活化的caspase-1产生大量炎症因子，引起神经炎症，参与IS的发生发展。靶向抑制 NLRP3 炎症小体的激活可以缓解炎症反应，促进神经细胞存活，达到神经保护作用。因此，为提高IS患者的功能恢复，迫切需要开发新的治疗靶点和有效药物。
中医药在 IS 的治疗中逐渐得到了系统的研究和应用。由于中医药的多靶点、多环节、多系统、多途径作用，在治疗包括IS在内的多种疾病方面具有独特优势。此外，中药对 IS 的治疗作用与 NLPR3 炎性体的调节密切相关，表明它们有可能成为一种新的 IS 治疗策略。
材料和方法：通过设置关键词“NLRP3炎症小体”和“中药”以及“缺血性中风”来回顾最近发表的文章；Pubmed 和 GeenMedical 中的“NLRP3 炎症小体”和“缺血性中风”以及“天然产物”等。结果：根据最近的研究，16个中药方剂（官方授权产品和临床有效中药方剂）、7种中草药提取物和29种中药单体通过抗炎、抗氧化应激、抗凋亡和抗氧化应激对IS具有保护作用。线粒体自噬作用。
综上所述，此综述对针对 NLRP3 治疗 IS 的处方、草药提取物和中药活性单体成分的应用文献进行了系统回顾。证明了 NLRP3 炎性体是缓解 IS 的关键靶点，为进一步应用中医药治疗IS提供参考。
原文：Tao YW, Yang L, Chen SY, Zhang Y, Zeng Y, Wu JS, Meng XL. Pivotal regulatory roles of traditional Chinese medicine in ischemic stroke via inhibition of NLRP3 inflammasome. J Ethnopharmacol. 2022 May 2;294:115316. doi: 10.1016/j.jep.2022.115316. Epub ahead of print. PMID: 35513214.
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