“灵魂砍价”药物还能防痛风？SGLT2抑制剂成“万金油”
2020-01-16 朱朱 文韬 中国循环杂志
因为前不久医保局专家的“灵魂砍价”事件，SGLT2抑制剂进入了大众的视野。近日发表在《内科学年鉴》杂志上的一项包含20余万人的美国研究表明，在2型糖尿病患者中，钠葡萄糖共同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂能预防痛风。这是继二甲双胍后，又一个被发掘出有多种临床疗效的糖尿病药物。我国共上市3种此类药物，分别是达格列净、恩格列净及卡格列净。迄今为止，这类药物被批准用于2型糖尿病患者的血糖控制、2型糖尿病
因为前不久医保局专家的“灵魂砍价”事件，SGLT2抑制剂进入了大众的视野。
我国共上市3种此类药物，分别是达格列净、恩格列净及卡格列净。
研究者指出，SGLT2抑制剂产生的尿糖会导致尿中尿酸增加，而血尿酸水平降低。
在痛风治疗领域，目前亟需开发新药。如果该研究结果被进一步证实，SGLT2抑制剂可作为糖尿病或代谢障碍患者的一种有效痛风预防药物。
研究者发现，与应用另一类新型降糖药物——胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的患者相比，应用SGLT2抑制剂的患者中痛风发生风险降低36%（7.8/***年 vs 4.9/***年，HR=0.64）。
仅针对最长用药1年患者的敏感性分析显示，应用SGLT2抑制剂的患者痛风风险同样明显低于应用二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂的患者（HR=0.66）。
该研究基于美国全国性的商业医疗保险数据库，共纳入295 907例新处方SGLT2抑制剂或GLP1受体激动剂（1：1）的成年2型糖尿病患者，有痛风病史或既往应用过痛风治疗药物者排除。
SGLT2抑制剂组和GLP1受体激动剂组的平均随访时间分别为302天和261天。
来源：Assessing the Risk for Gout With Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors in Patients With Type 2 Diabetes： A Population-Based Cohort Study. Ann Intern Med. Published online January 13， 2020
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