北京确诊两例肺鼠疫，别慌！专业科普看这里

昨日，北京市朝阳区卫生健康委和内蒙古锡林郭勒盟卫生健康委发布通告，确诊两例肺鼠疫患者，目前患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治，相关防控措施已落实。

消息一经发布，在网络上引起轩然大波。


鼠疫究竟是什么，为什么引起了这么大的恐慌？为什么要警惕萌萌的旱獭？家养仓鼠到底是否会传播鼠疫？


一起来看来自小M的科普！


什么是鼠疫？

鼠疫是一种自然疫源性疾病，是一种烈性传染病，我国目前存在着12种类型的鼠疫自然疫源地。

根据《中华人民共和国传染病防治法》，鼠疫是我国仅有两种的甲类传染病之一。

鼠疫在世界上曾有多次大流行，导致无数人死亡，但目前鼠疫大都被限制在部分区域。我国对该病的控制卓有成效，部分地区偶有病例发生。


传染源

• 鼠疫染疫动物。自然感染鼠疫的动物都可以作为人间鼠疫的传染源，包括啮齿类（鼠类、旱獭等）、野生食肉动物（狐狸、狼等）、野生偶蹄类动物（黄羊、岩羊等）、家养动物（犬、猫、藏系绵羊等）。

其中最主要的传染源是啮齿类动物，黄鼠属和旱獭属最重要，因为他们属于冬眠啮齿类，可使病菌越冬，主要引起鼠间鼠疫。

• 鼠疫患者。主要是肺鼠疫患者，在疾病早期即具有传染性。


传播途径

• 经跳蚤叮咬传播。人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致。

• 经直接接触传播。人类通过捕猎、宰杀、剥皮、食肉等方式直接接触染疫动物。鼠疫菌可通过手部伤口，甚至是极细小的伤口如倒刺，进入人体，引起鼠疫。

• 经飞沫传播。肺鼠疫患者或动物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，可通过咳嗽、呼吸将鼠疫菌排入空气，造成肺鼠疫传播。


鼠疫有哪几种类型？

根据感染途径的不同，鼠疫有两种主要类型：腺型和肺型。如及早诊断，这两种类型的鼠疫均可治愈。

• 腺型是全球最常见的鼠疫类型，由被感染跳蚤叮咬引发。鼠疫杆菌（鼠疫耶尔森菌）从叮咬处进入机体，通过淋巴系统侵入局部淋巴结，并在淋巴结里进行繁殖，引起淋巴结发炎、肿胀和疼痛，称为“炎性淋巴腺肿”。在感染后期，淋巴结炎可能会出现化脓性病变，发展为开放性溃疡。腺鼠疫的人际传播较为罕见。腺鼠疫可进而发展到肺部，该类型被称为肺鼠疫，是更为严重的鼠疫类型。

• 肺型或肺鼠疫是发展最为迅猛的鼠疫类型，潜伏期可短至24小时。任何肺鼠疫感染者均可通过飞沫把感染传播给他人。肺鼠疫如不及时诊断和治疗则是致命的，但如及时发现和治疗（症状发作24小时内），治愈率很高。


肺型与腺型有何不同？

腺型是最常见的鼠疫类型，在人与人之间不易传播。部分腺鼠疫患者会发展为肺鼠疫，即感染蔓延到肺部。肺鼠疫可通过咳嗽在人际间传播。腺鼠疫死亡率为30%至60%，而肺鼠疫如不采取治疗则是致命的。如治疗及时，这两种类型的治愈率均很高。


鼠疫有哪些症状？

鼠疫的潜伏期较短，一般在1-6天。原发性肺鼠疫的潜伏期较短，约为1-3天。典型症状有突然发烧、寒战、头痛和身体疼痛、虚弱、恶心和呕吐。腺鼠疫会出现淋巴结肿大、疼痛和发炎。

原发性肺鼠疫是临床上最重的病型，不仅病死率高，在流行病学方面危害也最大。感染肺鼠疫后很快便出现症状（有时在24小时内），表现为呼吸短促和咳嗽等严重呼吸道症状，通常伴有血痰。


如何治疗？

抗菌素是治疗鼠疫的有效药物，如及早治疗则多可治愈。在鼠疫疫情暴发地区，有症状病人应到卫生院进行诊断和治疗。肺鼠疫患者必须由穿戴个人防护用品并经过培训的医务人员进行隔离和治疗。


我如何保护自己不被感染？

为了防止鼠疫传播，需避免与咳嗽者密切接触（相距2米以内），并减少在人群密集场所的逗留时间。在鼠疫流行地区不要接触死亡动物，并使用驱虫剂。


在鼠疫疫情暴发地区，我是否应戴口罩进行自我保护？

这取决于与患者的接触程度。生活在疫情社区的人根据个人愿望可以戴口罩，但必须妥善使用和处理口罩，避免因口罩使用和处理不当使自己成为感染源。患者（减少飞沫传播）和医护人员（保护自己）正确使用口罩，可有助于减少肺鼠疫的传播。


如果我怀疑自己感染了鼠疫，该怎么办？

如果突然出现发热、寒战、淋巴结肿痛或呼吸困难、咳嗽和/或血痰，应立即寻求医疗诊治（曾在鼠疫流行地区旅游的人应将这一情况告知医务人员）。除非由医务人员进行了诊断，否则应避免自行用药，包括使用抗菌素。

鼠疫确实还没有被消灭，但建国以来，国内尚未发生过鼠疫大流行。且鼠疫虽发展迅速，但并不是不可治愈的，正如前文多次提及，早期、足量、总量控制、联合抗生素应用可以治愈大多数的患者。

另外，鼠疫耶尔森菌对外界抵抗力较弱，对热和干燥敏感，日晒、煮烤和常用的化学消毒剂均可将其杀灭。

因此网络上所谓的“不能收来自内蒙古的包裹”纯属无稽之谈。但需注意，鼠疫菌可在感染者的脓液和痰液中存活10-20天，在鼠蚤体内可存活一个月，在尸体中可存活数周至数月。

至于家养仓鼠会不会传播鼠疫，家养仓鼠大多没有接触病原体的途径，不会成为鼠疫染疫动物，此外目前尚未出现相关病例报道。

因此家养仓鼠一般不会传染鼠疫。


最后，小M要强调，在通告中卫健委指出，相关防控措施已落实。因此，大家无需恐慌，更不要信谣传谣！


来源：本文整理自世界卫生组织和中国疾病预防控制中心