全新的研究显示，低盐饮食损伤心脏，增加慢性心衰的死亡率

最近，美国拉什大学芝加哥医学中心对低盐饮食进行了研究，研究观察了800多位心衰的患者，调查他（她）们的健康状况和盐的摄入情况，结果令人震惊，低盐饮食人群的死亡、或住院的发生率比不限制盐饮食的人群高出了85%。研究者最后得出结论，低盐饮食可能对身体有害1,2。

与主流的建议正好相反，近年来，越来越多的研究证实，限制盐饮食对患慢性心衰和高血压的人起不到帮助的作用3,4，之前的很多研究也证实了拉什大学的研究结果。

A.一项大数据的分析结果证实，与不限制盐饮食的心衰患者相比，低盐饮食的心衰患者其死亡的风险增加了160%5。

B.英国在2011年调查了6520多人，结果显示，正常饮食（没有限制盐的摄入量）的人群与低盐饮食的人群（无论是患高血压的人，还是血压正常的人）相比，二者在死亡率上没有明显的区别3。换句话说，限制盐的摄入量并不能降低死亡的风险。此项调查进行到2014年，研究者根据其结果指出，对于降低心血管疾病死亡的风险来讲，临床上的低盐饮食建议是缺乏证据的4。

事实上，也确实有些研究证明低盐饮食对高血压的患者具有一定的好处1，其结果可以这样来解释：盐与盐之间在质量上存在有巨大的差别，现代人所吃的是精盐，而不是天然的海盐。海盐中除了钠以外，还有钾以及其它矿物质与之相平衡。精盐中只有钠，没有钾和其它的矿物质，而研究表明，钠、钾失衡可导致身体产生高血压1。因此，减少精盐的摄入量就减少了钠、钾之间失衡的严重程度，因而对高血压具有正面的影响。但这只是一个短期的缓解效应，长期低盐饮食会导致身体缺乏盐，前面讲过，缺乏盐对健康更加危险。（个人认为，精盐的分子结构也是导致高血压的一个重要因素。加工精盐时的高温（1000℃）使得钠和氯之间的连接键变得非常牢固，身体需要大量的水分才能把它们电离成所需要的氯离子和钠离子，在这个过程中，氯化钠会把大量的水分吸引在自己的周围，这样身体可能会产生局部水肿。另一方面，氯化钠的这种夺水的作用又导致了身体其它部位的缺水。根据F. Batmanghelidj医生在他撰写的书《You’re not sick, you’re thirsty，你没有病，你是太渴了》中的解释，当血液中缺少水分时，血管和血液之间就会产生空隙，这是危险的，为了保证生命的安全，机体就必须要提高血管的收缩强度以避免空隙的产生，这种情况体现在临床上就是高血压，这也是为什么高血压总是伴随有水肿产生的原因6。）

Mercola医生在他的文章中指出，吃太少的盐是导致多种疾病的真正危险因素，例如：

A.发表在“代谢杂志”上的研究表明，低盐饮食可能是产生2型糖尿病的一个因素，因为它能够在短时间之内让机体产生对胰岛素的耐受7。

B.另一项发表在“美国医学会杂志”上的研究显示，每天摄入钠的量不足3克，可能会增加死于心脏病的风险8。

注：美国FDA的建议量是每天不超过2.3克，而对于51岁以上的人，或患有高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病的人每天不超过1.5克（半茶匙多一点）。

A.丹麦的研究显示，低盐饮食甚至能够升高LDL胆固醇和血脂的水平9。

B.澳大利亚的研究表明，低盐饮食增加死于糖尿病的风险10。

因此，低盐饮食是危险的。Sally Fallon Morell是美国Weston A. Price Foundation的总裁，她指出，1991年的研究证明，一个人每天需要1.5茶匙的盐（大约4克），少于这个量将引发身体产生一系列的荷尔蒙，这些荷尔蒙的作用是从废物中回收钠（这是身体的一种保护机制），但此荷尔蒙同时也削弱心脏和肾脏的功能1。

如何保持体内的钠、钾平衡？

A.避免吃加工的食品，它们都含有大量的钠，钾含量很少。钠不仅仅来自于精盐，更多的是来自于其中的化学物质，例如防腐剂亚硝酸钠（食品添加剂是现代人摄入钠盐过多的真正原因，如果完全是精盐，食品会很咸，口感和身体都无法接受，但化学物质中的盐不影响口感，有些还会增加食品的味道，促进多吃，使人们在不知不觉中摄入了太多的钠盐）。

B.选择天然的海盐。

C.多吃含钾丰富的食品，例如冬瓜、牛油果、绿叶蔬菜、西兰花、芦笋、南瓜、土豆、木瓜、香蕉和粗皮瓜等。

参考资料：

1.Articles.mercola.com. Reducing salt intake might harm heart failure patients.

2.JACC Heart Fail. 2016Jan;4(1):24-35. Doukky R and others. Impact of dietary sodium restriction on heart failure outcomes.

3.Cochrane Database Syst Rev.2011 Jul 6;(7):CD009217. Taylor RS and others. Reduced dietary salt for theprevention of cardiovascular disease.

4.Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec 18;(12):CD009217. Adler AJ, Taylor and others. Reduced dietary salt for the prevention of cardiovascular disease.

5.Am J Hypertens. 2011Aug;24(8):843-53. Taylor RS and others. Reduced dietary salt for the prevention of cardiovascular disease: a meta-analysis of randomized controlled trials(Cochrane review).

6.Book《you are notsick，you are thirsty》，Author：F. Batmanghelidj, MD

7.www.metabolismjournal.com. Rajesh Garg and others. Low-salt diet. increases insulin resistance in healthy subjects.

8.JAMA. 2011 Nov23;306(20):2229-38. O’Donnell MJ and others. Urinary sodium and potassium excretion and risk of cardiovascular events

9.Cochrane Database Syst Rev.2003;(1):CD004022. Jurgens G and Graudal NA. Effects of low sodium diet versus high sodium diet on blood pressure, rennin, aldosterone, catecholamines,cholesterols, and triglyceride.

10.Diabetes Care. 2011Apr;34(4):861-6. Thomas MC and others. The association between dietary sodium intake, ESRD, and all-cause mortality in patients with type 1 diabetes.