新冠疫苗 VS 哮喘，我们做何选择？

人间五月，柳絮纷飞，在这支气管哮喘急性发作的高峰，哮喘患者焦虑了：我们可以接种新冠疫苗吗？要注意点什么呢？

根据卫健委3月颁布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》明确：支气管哮喘不是接种新冠疫苗的禁忌症；年龄在18周岁以上的哮喘患者，处于哮喘缓解期且健康情况较好时可以预约接种新冠疫苗。

▶ 不宜接种 / 暂缓接种，写在前面

慎之又慎，哮喘患者不宜接种的情况还需了解：

• 哮喘患者对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者； 

• 哮喘患者既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

• 哮喘患者患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）。

有些情况，缓缓再打：

• 在哮喘急性发作期，即出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，尤其是全身应用糖皮质激素时应暂缓接种；

• 在哮喘缓解期，但合并其他需暂缓接种的疾病/情况，例如妊娠、发热、急性疾病或其他未控制的严重慢性病，应暂缓接种；

• 对于合并妊娠、发热或急性疾病的患者，待妊娠结束、发热病因明确并康复、急性疾病控制后即可接种疫苗；

• 对于哮喘合并其他慢性病的患者，例如高血压，只要通过药物等手段将血压控制平稳，亦可接种新冠疫苗。

▲ 注意事项，再说一遍！

△ 哮喘患者疫苗接种后若出现发热等反应，不要惊慌！

• 如果接种疫苗后出现单纯发热而无其他症状，且体温在38.5℃以下时，一般不需要采取任何处理，多喝水、适当休息、注意保暖，防止继发其他疾病。

• 热度较高时，可适当服用退热药，或采用物理降温。

• 但如果出现热度持续不退或发热之外的其他症状，应高度怀疑是其他原因导致的发热，应及时就医，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。

常规注意事项，再明确一遍：

• 处于备孕、哺乳期的哮喘患者也是可以接种新冠疫苗；疫苗接种后发现怀孕的，也无需采取特殊处理，按时产检即可。

• 关于接种剂次和间隔，哮喘患者和其他普通居民是没有区别的。《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》推荐：新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）接种2剂；2剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成；建议尽量使用同一个企业的品种完成两剂接种；遇到了异地供应不上同品种的时候，可以采用同种类的其他生产单位疫苗产品进行替换，完成两剂次的接种。

• 接种前认真阅读知情同意书和药物成分表，对照是否有既往过敏成分；

• 疫苗接种后按统一规定留观，出现不适及时就诊。

• 当然，任何有关哮喘控制和疫苗接种的疑虑可前往呼吸科门诊咨询医生。

▶ 哮喘并没有那么恐怖！

据统计，全球有超过3.39亿人罹患哮喘，2016年全球有417918人死于哮喘。虽然数字看着比较吓人，但并不表示哮喘无法治愈——我们可以通过哮喘管理来减少和预防哮喘发作或加重。

我们常常对哮喘产生“误会”：

• 哮喘是一种儿童疾病；随着年龄的增长，人们就会摆脱哮喘。

• 哮喘是会传染的。

• 哮喘患者不应该运动。

• 哮喘只能用高剂量激素才能控制。
  

▲但真相是：

• 哮喘可发生任何年龄（儿童、青少年、成年人和老年人）。

• 哮喘没有传染性。然而，病毒性呼吸道感染（如普通感冒和流感）会导致哮喘发作。

• 或在儿童中哮喘常与过敏有关，但在成年期发生的哮喘相对少见过敏。

• 当哮喘得到很好的控制时，哮喘患者就能够进行锻炼，甚至能进行高级运动。

• 哮喘通常可以用小剂量吸入激素来控制。